计算机辅助***系统下取出头枕部***1例

主诉

患者，男，64岁。
因“枪击伤致枕部异物存留3周”于2016年5月9日入院。

现病史

患者3周前被***击伤头枕部，

既往史

既往无特殊病史。

查体

颈椎屈伸、旋转活动可，右枕部无明显红肿，局部压痛（+），双上肢感觉、肌力、反射未见明显异常。

辅助检查

枕骨粗隆下软组织内异物存留（图1）。

初步诊断

右侧枕部金属异物存留。

诊治经过

入院后完善各项术前检查，无明显手术禁忌证，于2016年5月17日在全麻下行“计算机辅助***下枕部异物取出术”。手术采用自由臂将参考架固定于术区相邻位置（图2），采用ISO-C3DC型臂三维影像系统对头枕部进行190°扫描，所得图像数据自动传至***工作站，注册并校准***工具（图3），将探针置于患者右侧头枕部，调整探针位置及角度，根据***三维影像确定手术切口位置（图4），切开约0.5CM长切口，再次用探针确定***位置、深度及方向，用直钳顺利将***取出（图5、6）。术后当天患者即可下地正常行走，生活几乎不受影响。