累及掌跖和指甲的泛发性光泽苔藓一例

主诉

患者男，7岁。
2014年6月17日因周身丘疹半年来我院就诊。

现病史

患者半年前于腹部等处出现针头大小皮色丘疹，无明显自觉症状。皮疹逐渐向面部、躯干、四肢、双手蔓延，曾外用糖皮质激素类药膏1个月但效果不明显。

既往史

既往体健，各系统检查未见明显异常。

查体

面部、躯干、四肢多发圆形肤色丘疹，直径约1—2mm，形态均匀一致，表面有光泽，孤立散在不融合，部分皮损中央有凹陷(图1)。后腰部一处皮疹呈线状排列，可见Kobner现象。双手掌心、手指可见粟米大小角化性丘疹(图2)，双手指甲见针头大小点状小凹陷(图3)。

辅助检查

结核菌素试验阴性。腹部丘疹组织病理检查：部分表皮萎缩，基底细胞液化变性；真皮**明显增宽，密集炎细胞浸润灶，主要由淋巴细胞和组织细胞组成，炎症浸润灶两侧的表皮突下延呈抱球状(图4)。诊断：泛发性光泽苔藓。治疗：给予NB—UVB照射1周2次，起始量0．4J／cm2，后逐渐增加至0．7J／cm2。经过20次照射，总剂量达到13．4J／cm2，除双手、指甲皮损外，其余皮损基本消退。