患者女性,15岁,体型不胖。
前额部及枕部搏动性头痛伴耳鸣1月余,近1周来患者出现非胆汁性呕吐,呕吐物中不含血液。
患者诉当快速站立或坐下时可出现眼前发黑,视力检查正常,眼底检查显示:双侧视盘水肿(图1)。 患者主要症状体征:头痛、恶心呕吐、视**水肿,典型的颅内压增高三联征啊!
颅脑MRI检查结果排除了颅内无占位性病变,颅脑MRA检查结果排除了不存在静脉窦血栓形成。进一步行腰椎穿刺,测得脑脊液压力为550 mmH2O,脑脊液化验结果正常。
由于临床颅内压增高的情况大多继发于脑瘤、脑积水等疾病,故按照优先考虑常见病、多发病的诊断原则,首先要怀疑存在颅内病变。
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