融合性网状**瘤病合并假性黑棘皮病一例

主诉

患者女，16岁
以颈、腋、胸腹、背部皮肤增厚、变黑2年，加重1个月为主诉就诊。

现病史

2年前，无明显原因双腋部出现米粒至豆粒大小的褐色丘疹，以后皮损逐渐扩大．融合成片，无明显自觉症状，一直未治疗。近1个月颈部、背部和双乳间、腹部亦出现同样皮损

既往史

曾在当地医院诊断为“汗斑”，给予咪康唑乳膏等抗真菌药治疗未见明显效果。

查体

一般状态良好，较肥胖，体质量70妇，各系统检查未见异常。皮肤科检查：颈项部、背部、胸部和双**间、双**下、腹部可见片样淡褐色扁平丘疹，部分皮损融合成片，排列成不规则的网状，皮损表面未见明显鳞屑(图1)，双腋下皮肤肥厚，呈褐色，表面可见小**状隆起，皮纹加深，边缘皮损逐渐减轻，颜色变淡，同时可见到数条线状萎缩纹(图2)。

辅助检查

血、尿、便常规未见异常，空腹血糖正常，胸部x线、肝、胆、脾B超检查未见异常，皮损处真菌镜检阴性。腋部及背部皮损组织病理示：表皮轻度角化过度，**瘤样增生，部分表皮突增宽，互相融合，棘层肥厚，真皮血管轻度扩张，其周围有少许淋巴细胞浸润。

初步诊断

融合性网状**瘤病合并假性黑棘皮病。