泡淋巴瘤，并非转移性黑色素瘤

主诉

患者男，57岁

现病史

无病史

查体

皮肤及前哨淋巴结活检提示为侵袭性黑素瘤，淋巴结明显肿大，疑为黑色素瘤转移。

辅助检查

组织学检查：非典型滤泡增生，弥散于整个淋巴结实质（图A），淋巴滤泡中掺杂中心细胞和少量中心母细胞，并有丰富的胞外嗜酸性物质，形态特征类似于淀粉样蛋白（图B-C），这一异常特征提示淋巴瘤。免疫组化：CD20 （图D）、BCL-6 （图E）、BCL-2 （图F）和CD23均阳性，CD3和免疫球蛋白κ和λ轻链均为阴性；胞外物质表现为CD20（图D）和免疫球蛋白阳性表达。淀粉样沉积刚果红染色为阴性。荧光原位杂交IGH-BCL2阴性。

初步诊断

综合以上检查信息，最终诊断为滤泡淋巴瘤，并非转移性黑色素瘤。该病例强调了常见B细胞淋巴瘤的一种罕见变体。