盆腔积液一例
渠雅琨护师
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【病案介绍】
主诉
患者非月经期小腹部酸痛，坠胀感2月有余，随后***检查
现病史
患者月经赶紧后7天后无诱因性腹部两侧酸痛，分泌物发黄。今下午小腹酸痛加剧***检查
既往史
慢性盆腔炎
查体
T: 36.5℃，P: 86次/分，R: 22次/分，BP: 120/80mmHg。
. 神志清楚 精神欠佳，自动**，体检配合，下腹部压痛。妇科检查：外阴发育正常，未婚未生育，**畅，分泌物发黄，子宫大小正常子宫前位。
【诊治过程】
初步诊断
盆腔积液
诊治经过
根据患者的病史、症状、体征和辅助检查，考虑患者目前存在盆腔积液的情况，应做输液消炎治疗
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