子宫内膜异位症病历一例

主诉

患者因“痛经，月经不规律一年”入院。

现病史

患者与一年前无明显诱因出现月经不规律，月经周期长短不一，伴有痛经，在家未进行治疗，遂入我院。

既往史

体检

查体

T: 36.5℃，P: 88次/分，R: 18次/分，BP: 105/70mmHg。

神志清楚 精神佳，体检配合，头部端正，甲状腺无肿大，胸部对称，心肺听诊无异常，B超示：子宫内膜异位症。

初步诊断

子宫内膜异位症

诊治经过

入院后给予保守治疗，口服药物治疗和对症处理，指导患者服药方法及药物不良反应，指导按时复查，并给予心理疏导工作，保持心情愉快，加强营养，注意休息。