女性患者失眠伴腹部不适8年一例

主诉

患者女性，77岁，
失眠伴腹部不适8年，于2016年5月来我院门诊就诊。

现病史

患者8年前出现夜间入睡困难，自觉腹部不适，渴望下床活动，活动后腹部不适症状减轻，整夜睡眠浅，频繁觉醒，日间疲乏无力，精神差。曾服用“***、舒眠胶囊”治疗，效果差，未服用过抗抑郁药。

查体

意识清楚，精神差，脑神经无异常，四肢肌力V级，肌张力正常，腱反射（++），无感觉异常，病理征阴性，共济运动及步态正常。腹部体检未见明显异常。

辅助检查

血清铁、铁蛋白、血红蛋白、肝功能、肾功能均正常。胃镜及腹部B超未见明显异常。多导睡眠呼吸监测（PSG）显示睡眠周期性肢体运动（PLMS），可见睡眠时出现双小腿周期性反复刻板的不自主运动；睡眠潜伏期延长，睡眠维持困难（图1～3、表1）。

诊治经过

每晚服普拉克索0.125g、**0.5mg，睡前服，症状消失。