软腭原发性非特异透明细胞癌1例

主诉

女，18岁。
因“发现右上软腭区肿物3个月”于2013年1月收入院。

现病史

患者3个月前发现右上软腭近翼下颌皱襞处出现肿物（图1），无自发疼痛、麻木、出血，肿物范围无自行缩小。

查体

右上软腭见一肿物，大小约1 cm×1.5 cm（图1），圆形，质韧，表面充血，固定，不活动，与周围组织分界不清，黏连，无压痛。

诊治经过

经鼻腔气管插管全身麻醉下行“右软腭肿物切除术”。 术中冷冻切片提示不排除低度恶性肿瘤，予以扩大切除+海奥补片修复口腔黏膜缺损+碘仿纱条打包加压固定。 术后病理切片见瘤细胞成片巢状，细胞有轻、中度异型性，无导管结构，胞质透明，核圆形，偏中心位，核分裂象少见，间质有明显玻璃样变。肿瘤无包膜，呈浸润性生长（图2），考虑为非特异性透明细胞癌。 肿物切除后14d，拆除碘仿纱条，伤口愈合良好。患者软腭部吞咽、语言功能正常，无开口受限。随访1年未见复发。