精索海绵状血管瘤1例

主诉

男，66 岁

现病史

半年前发现阴囊肿大，近 2 个月明显增大并伴胀痛

查体

T: 36.5℃，P: 89次/分，R: 20次/分，BP: 105/64mmHg。

mmHg 。查体左侧阴囊明显增大，呈囊实性感，大小约130 mm×80 mm，左侧睾丸触诊不清。

辅助检查

实验室各项检查均为阴性。超声示左侧阴囊内混合回声肿块，性质待查。CT 诊断左侧阴囊占位合并出血，多考虑良性肿瘤。影像图见图1A～E。手术见肿块与精索血管相连，游离左侧精索，将精索两端结扎后断裂，沿精索向下钝性分离至阴囊，将阴囊内包块沿肿块表面完全剥离后拉出，肉眼呈暗红色，切开瘤内呈网格状结构，见大量淤血及血凝块，未见实性成分，组织送病检。病理镜下显示由扩张的大血管组成，管壁为扁平的内皮细胞，腔内充满血液，扩张的血管被细胞稀少的粗大纤维性间隔分隔（图1F）。

初步诊断

病理诊断：左侧精索海绵状血管瘤。