通过几个病例，扎实掌握岛叶癫痫的特点

主诉

26岁男性
65岁男性
54岁女性

现病史

发作性短暂意识丧失6个月，发作前患者曾有呼吸急促的感觉。据目击者描述，患者的脸被拉到左侧，随即出现全身抽搐，经过一段嗜睡后逐渐恢复。
右侧肢体麻木反复发作，发作时间短暂，持续时长小于30秒，此外每日还有情绪低落、刻板运动发作。除此之外，患者没有抽搐或意识丧失等表现。患者的朋友和同事注意到其性格出现了变化，其难以维持注意力，并且有冲动行为的增加。

既往史

夜间惊醒病史2年，伴有喉部压迫感、气短和强烈的恐惧感。该症状发作1年后，患者出现了全身性强直阵挛发作。
患者在首次发作前8个月曾有过右侧大脑中动脉梗死病史。
既往胶质瘤病史，曾行手术切除。

查体

体格检查未见明显异常
体格检查中，患者有轻微的左侧偏瘫，面部受累，心电图未见明显异常。脑电图显示双侧颞部间歇性慢波，与基础脑血管疾病表现一致。

辅助检查

脑部MRI扫描显示右后鳃盖和岛叶可见多小脑回区域（图1）。
脑部MRI显示患者右侧额叶的陈旧性梗死，并延伸至岛叶区域（图2）。
患者的MRI显示左侧岛叶背后侧的残存肿瘤（图3）。

诊治经过

在使用拉莫三嗪治疗后，患者未再出现痫性发作。
患者接受左乙拉西坦治疗，在第8个月的随访时表示无意识丧失发作。
本例患者对抗癫痫药反应不佳，每天仍有短暂的偏身感觉症状发作。