儿童线状银屑病一例

主诉

患儿男，10岁
因左侧肢体及躯干皮肤出现红斑丘疹伴脱屑、痒10年，于2015年8月20日来我院就诊。

现病史

患儿出生后3个月无明显诱因左足拇趾伸侧出 现数个针尖至米粒大小淡红色丘疹，覆有白色鳞屑，瘙痒明显，随年龄增长，皮疹向上延伸并逐渐增多、增厚，融合成线条状，发展至左侧肢体及躯干。5年前双肘部出现直径5cm圆形红斑丘疹，上覆鳞屑，轻度瘙痒。曾于外院治疗，口服中药汤剂（成分不详）及外用药膏（药名不详），皮损有消退，但不久复发，病情反复。

既往史

既往体健，

查体

一般情况好。各系统检查未见异常。皮肤科检查：左足拇趾伸侧、左侧下肢、左腰腹部见针尖至黄豆粒大小、界限清楚的淡红色丘疹，皮疹融合成为4~8cm 线条状，沿Blaschko线分布（图 1，2）。Auspitz征阳性。双肘部伸侧见直径5cm的圆形、界限清楚的淡红色丘疹，上覆银白色鳞屑，指甲粗糙无光泽，未见点状凹陷。

辅助检查

左大腿线状皮损组织病理检查：表皮灶状角化不全伴角化过度，颗粒层变薄。表皮银屑病样增生，真皮**毛细血管扩张、充血，真皮浅层血管周围有以淋巴细胞为主的炎症细胞浸润。

初步诊断

线状银屑病。

诊治经过

外用卡泊三醇软膏治疗3个月，双肘部圆形皮损消退明显，左侧肢体及躯干线状皮损部分消退，目前仍在随访中。