输卵管积水一例
渠雅琨护师
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【病案介绍】
主诉
患者结婚1年未避孕从未怀孕，月经周期正常排卵正常平时小腹痛痛随***做检查
现病史
患者月经赶紧后3天未同房***查子宫内膜卵泡卵巢的情况
既往史
体健
查体
T: 36.5℃，P: 86次/分，R: 22次/分，BP: 120/80mmHg。
神志清楚自动**，体检配合妇科检查：外阴发育正常，已婚未产式，**畅，正常分泌物，子宫偏大，回声不均匀
【诊治过程】
初步诊断
1子宫肌瘤2输卵管积水3子宫内膜炎
诊治经过
根据患者的病史、症状、体征和辅助检查，考虑患者目前存在子宫肌瘤和输卵管积水的情况，应下次月经赶紧后3-7天内不要同房做输卵管造影进一步检查。目前可以暂时药物调理一段时间
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