月经不调一例

主诉

患者月经不规律，一般35天左右来月经，这次月经推迟15天左右自测早早孕阴性。

现病史

患者月经推迟15天，尿检阴性随入院做彩超和抽血检查hcg，

既往史

体健

查体

T: 36.5℃，P: 86次/分，R: 25次/分，BP: 120/75mmHg。

神志清楚 自动**，体检配合妇科检查：外阴发育正常，未婚未生育，**畅，正常分泌物，子宫前位，大小正常

初步诊断

1、子宫内膜薄 2、月经不调

诊治经过

根据患者的病史、症状、体征和辅助检查，考虑患者目前存在月经不调的情况，应口服黄体酮来治疗月经来的第2天进一步查一下激素六项。