罕见无症状膀胱非尿路上皮癌一例

主诉

患者，女，77岁
因急性腹痛收住急诊室。

辅助检查

腹部计算机断层扫描（CT及肾盂造影显示膀胱前出现2.2cm结节（图1、图2）。该患者转诊至泌尿科多学科小组（MDT）进行进一步检查（膀胱镜检查），以确定是否需要行经尿道切除术。

诊治经过

行全麻下切除术期间，患者血压出现严重波动，需暂时中止手术进行调整。 组织学检查证实为膀胱副神经节瘤（图3、图4、图5）。CD56和嗜铬粒蛋白免疫染色是常用的神经内分泌标记物。神经内分泌细胞对以上两种染色均表现为棕色。鉴于患者接受了多次腹腔内手术，且CT扫描未发现转移扩散，MDT决定使用膀胱镜检查对患者进行密切监测（随访期为3个月），根据临床表现确定是否需要采取进一步生化或放射学检查。