CT诊断外伤性胰腺部分断裂合并假性囊肿1例

主诉

女，41岁
外伤后10d，持续腹痛不缓解收入院。

查体

腹平软，剑突下及右上腹压痛明显，无反跳痛，剑突下可触及一肿物包块，质韧压痛明显，肝脏肋下未及，脾区叩痛（-），肝区叩痛（+），双肾区叩痛（-），肠鸣音正常。

辅助检查

实验室检查：WBC16.81×109/L，RBC4.46×109/L，HGB134g/L。CT检查：胰腺肿大，边界模糊；胰腺体部前缘断裂，呈楔状裂隙，后部尚连接，远断端指向右前方（图1，2）；其前方可见包裹状肿块，内含中等量液体，并向上延伸至肝裂（图3）；CT诊断为胰腺部分断裂合并胰腺假性囊肿形成。Rivalta实验（-）；白细胞计数120×106/L，分类单核72%，多核28%；K+：3.68mmol/L，Na+：135mmol/L，Cl-：104mmol/L；淀粉酶（d-AMY）：22373.40mmol/L（↑）。

诊治经过

患者经初步保守治疗后于我院行超声引导下经皮穿刺引流，抽吸液外观淡黄色、透明，经病理证实为胰腺假性囊肿。术后患者一般情况良好，随访至今未出现并发症。