患者女,34岁
患者既往没有皮肤问题或关节疼痛。不过患者有哮喘,但是已经有7年没有使用药物治疗,且没有出现症状。
趾甲增厚超过20年。没有趾甲或行走困难。她断断续续地使用非处方抗真菌药膏治疗足部瘙痒。 否认之前趾甲损伤、频繁的体育活动或脚多汗。
体格检查发现所有10个脚趾黄色变、增厚、甲下角化过度。 不过患者的手指甲、头皮和皮肤是正常的。
剪下的脚趾甲进行PAS染色,显示真菌菌丝,培养证实为T毛癣菌。
甲真菌病,也称甲癣,俗称“灰指甲”。
予以特比萘芬治疗,每天250 mg,持续12周,告知患者需要趾甲持续增长一到一年半,才会出现显著的临床症状改善。 完成治疗后六个月,体格检查发现甲下角化过度在减少,且透明指甲在增加。
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