一例成人ADHD的思考

【 一般资料】 患者女，32岁
【 既往史】 患者曾罹患强迫症，长期服用抗强迫药，有效。
【 现病史】 近1个月，感觉记忆力极差，导致学习效率低下。问诊发现患者近十多年一直存在如下症状： ▲ 经常在日常生活中忘记事情（如回电话）； ▲ 经常不能密切关注细节（生活和工作中经常犯粗心大意的错误）； ▲ 工作状态经常凌乱，没有头绪； ▲ 经常不遵循指示以至于难以完成工作中的职责； ▲ 经常回避那些需要持续努力的工作，例如准备报告、制作表格。 这些情况在近1个月明显加重。患者是一个十分努力的人，工作效率和学习效率一直低下。
【 初步诊断】 成人注意缺陷障碍
【 治疗】 建议服用托莫西汀，患者服用25毫克药物后记忆力提高，后将药物逐渐增加到40mg/d、80mg/d，自我感觉也逐步好转。