高热三周并肺部团块影查因
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【其他】
【 一般资料】
39岁女性患者,职业是超市洗涤部员工。
【 主诉】
因“发热3周,咳嗽1周余”于2011年3月8日入院。
【 现病史】
入院前3周无明显诱因出现发热,体温39°C左右,无规律,当时无咳嗽、咳痰、咯血、胸闷等不适。当地医院给予抗感染等治疗(具体不详),体温可恢复正常。
【 既往史】
【 体格检查】
入院前1周患者再次出现发热,体温38-40°C,午后发热为主,伴盗汗乏力,阵发性咳嗽,少许白粘痰,无咯血等不适。
【 初步诊断】
遂转至上海市某医院就诊,胸片提示左肺斑片影(图1),诊断为“左肺炎”,
【 治疗】
先后给予左氧氟沙星、头孢呋辛、阿奇霉素、头孢噻肟等治疗,症状无明显改善,仍发热,查G试验38.44ng/L(cut off值为20ng/L),考虑合并肺部真菌感染,给予氟康唑口服治疗仍有发热,实在没办法,只好再往上级医院转,也就是本文作者所在单位(上海市肺科医院)。
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