子宫泡状棘球蚴病一例

主诉

患者24岁，孕1产0。
因停经41周余，阵发性腹痛3天，**流液10小时

现病史

患者停经后无早孕反应，妊娠5个月实施觉胎动。在当地医院做过产前检查3次，均正常。孕期无患传染病及服药史。曾于1990年12月在本院行肝包虫内囊摘除术。

个人史

有牛、羊、犬接触史。

查体

心肺正常，腹部膨隆，呈足月妊娠腹形，右上腹可见一长约15cm大小的纵形手术瘢痕。宫高33cm，腹围92cm，胎方位呈枕右前，胎心130次，中等强度宫缩。妇科检查：外阴(-)，**通畅，后穹窿可及一约9cm×6cm×5cm大小的囊性包块，壁厚，活动度差，压之有乒乓球感，宫颈位于耻骨联合之后，高举，软，宫颈管已消失，宫口开大4cm，胎膜已破，先露为头，骨盆各径线无明显异常。

初步诊断

(1)妊娠41周+6；(2)盆腔包囊虫；(3)梗阻性难产。

诊治经过

急诊行剖宫产术，娩出一男婴，Apager评分1分钟9分，体重为3200g。子宫后壁下部可见一9cm×6cm×6cm大小的囊性包块，壁厚，呈淡黄色，与周围无粘连。遂行囊肿挖除术，术中出血约150ml。术后送病理检查，结果为子宫后壁泡状棘球蚴。术后7天拆线出院。