例1,患者65岁,绝经14年,
例2,患者38岁,
例1,因自觉**流液,有时呈浅咖啡色2月余,于2004年4月17日***就诊。
例2,因在外院妇科检查怀疑宫颈癌,于2006年7月23日转来我院诊治。
例1,绝经后, 未有不适。2月前,自觉**分泌物增加,液性为主,有时有异味;近期**流液呈咖啡色,有**烧灼感;无明显乏力,盗汗,无体重减轻。有1子1女,丈夫患肺结核病20余年,病程反复。 例2,29岁结婚,结婚7年未孕,从未做过任何检查。2年前离异,一直独居。3年前始有月经量减少,至今月经周期正常,经期2~3天,量较少;近半年,出现食欲不振,乏力盗汗,体重下降4~5kg。
例2,追问既往病史,家中无人患结核病,未曾与结核患者接触过。
例1,入院后行**镜检查:**潮红,见大范围的上皮点状溃疡伴出血;宫颈上皮充血严重,见大小不等的溃疡;宫颈上唇见一猪油样白斑,约2 5cm×2 0cm大小,厚约0 3~0 5cm,棉签擦拭粘连紧密,不能剥离;涂5%的醋酸后基本无变化,表面无异型血管,碘试验不着色(图1,见插页11 1)。 例2,宫颈肥大,表面大量粘液脓性分泌物,呈**状结节样突起,见溃疡坏死,接触性出血;涂醋酸后,无明显醋酸白上皮,未见异型血管;转化区完全破坏(图3,见插页11 1)。
例1,干酪样坏死,宫颈结核。 例2,宫颈结核。
例1,转往本市结核病医院,进行规范化治疗后5月复诊:宫颈表面猪油样大块白斑完全消失,**壁和宫颈表皮光滑,呈肉红色,炎症完全消退(图2,见插页11 1)。患者因用药出现副反应,神情焦虑,消瘦。1年后复诊,病灶完全消退。停药后患者精神状态良好,宫颈局部结核杆菌培养阴性。 例2,现转往结核病院治疗中。
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