**卵巢幼年型颗粒细胞瘤1例

主诉

患儿1岁6个月
因**分泌物增多伴**流血2周于2007年1月25日入院。

现病史

患儿母亲于2周前发现患儿腹部膨隆明显，外阴分泌物增多，纸尿裤上有暗红色血迹，立即到陕西省妇幼保健院儿科就诊，未发现明显异常，未予治疗。而后**持续点滴出血，患儿母亲为求进一步诊治来我院

查体

患儿双侧**微隆起，乳晕色素沉着明显，可触及明显乳核，外阴轻度色素沉着，发育程度超过同龄**，粘膜稍充血，可见白色膜状分泌物；

辅助检查

B超发现盆腔包块合并腹水，查性激素提示：雌二醇63.4pg/ml；睾酮102.3ng/dl

初步诊断

卵巢肿瘤。

诊治经过

入院后查肿瘤标志物：CA125123U/ml，CA19-955U/ml，完善各项术前准备后，于2007年2月1日在全麻下行剖腹探查术，术中探查情况：自盆腹腔内吸出淡黄色清亮腹水约800ml，左卵巢增大如10×10×9cm，呈囊实性，包膜完整，表面光滑，输卵管爬行其上，切除左侧卵巢肿瘤送快速冰冻病理检查，结果回报：左卵巢颗粒细胞瘤，遂行左侧附件切除+左侧盆腔淋巴结清扫+大网膜切除术。术后患儿**少量流血持续4天，恢复好。术后病检回报：左卵巢幼年型颗粒细胞瘤，瘤细胞异型明显，核分裂像多见（>5/10HP）,大网膜、左侧盆腔淋巴结及腹水均未查见瘤组织。手术病理分期为Ⅰ期。术后给予PEB方案化疗3疗程，化疗药物用量根据患儿体表面积计算，足叶乙甙30mg/日，卡铂150mg，博莱霉素6mg。术后3月复查雌二醇、CA125及CA19-9恢复正常。随访至今40个月无复发。