颈部烧伤后瘢痕挛缩畸形（重度）矫正术一例
吴军刚其他
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【病案介绍】
主诉
患儿，XX，女，6岁
现病史
2+年前被大火烧伤面部、颈部、胸部导致颏胸粘连。瘢痕面积大，上至面颊、下至脐上，两侧至耳后、肩部、上肢前方、腋前线处。由于颈部瘢痕挛缩畸形，迫使患儿呈强迫低头姿势，颈部活动功能严重受限，下唇外翻，唾液外流，语言及进食功能严重受限，口角、鼻翼、耳垂、下睑等部位皮肤由于受颈部瘢痕牵拉而向下移位变形，颈椎也轻度变形，严重影响外貌、心理及日常生活。
【诊治过程】
初步诊断
颈部烧伤后瘢痕挛缩畸形（重度）
诊治经过
手术名称：颈部烧伤后瘢痕挛缩畸形矫正术。麻醉方式：静脉麻醉+局部浸润麻醉。本例系颈部重度瘢痕挛缩畸形，为条索状、蹼状、蟹足状并存，瘢痕面积大，挛缩重。分别采用全厚皮片移植+Z成形术等方法，多次手术修复。本例皮片移植因皮肤缺损量大、术后吞咽动作、甲状软骨压迫等导致皮片中央部分坏死，经补充植皮后愈合；打包包扎压力不均，皮瓣远端部分坏死，经换药后愈合；余皮片及皮瓣均成活；边缘皮片移植后继发挛缩后行二次手术修复，术后加强抗挛缩治疗及功能锻炼，经6个月~2年随访，颈部外形及功能恢复效果满意。
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