部分消退型先天性血管瘤一例

主诉

患儿，女，2014年2月出生。
因出生时发现左大腿青紫色包块就诊。

现病史

患儿出生时即发现右大腿明显隆起青色包块，伴表面皮肤紫红色毛细血管扩张。出生后即开始快速消退，7周龄后消退速度变缓。在外院行激光介导治疗2次，无明显效果，病灶随身体等比例生长至今(图1)。病程中无血小板降低、凝血功能障碍。

查体

左大腿前方可及一圆形包块，约4．8cm×5．0cm，表面皮肤松弛苍白，伴淡紫色毛细血管扩张，包块周围可见淡青色晕环。触诊质地软，皮温升高，未及搏动，无血管杂音。

辅助检查

B超示：皮下及皮下脂肪层弥散的混合回声，血流信号丰富，可探及动静脉谱，以动脉为主。局部血流峰值44cm/s，阻力指数0．57。MRI检查：皮肤及皮下界限清楚的软组织团块，T1W低信号，T2W高信号，增强后肿块明显均匀强化(图2)。活检病理：真皮深层成簇、分叶状的瘤细胞巢伴毛细血管样小血管增生。大量纤维组织分隔，可见部分厚壁血管，GLUTI阴性(图3)。