手术切除侵犯左心房肺癌一例

主诉

患者，男，52岁
咳嗽，咯血1个月。

辅助检查

胸部断层扫描发现一个9cm×7cm右肺肿块广泛侵入右下肺静脉与左心房，肺静脉完全闭塞。经胸超声心动图证实，病灶侵入相邻的右侧下肺静脉左心房的顶点。正电子发射断层扫描显示没有其他转移灶。支气管镜活检证实为低分化鳞状细胞癌。

诊治经过

患者经诱导化疗2个周期后，接受了体外循环下手术切除。术后病理为肉瘤混合鳞状细胞癌（10%），无淋巴结转移。支气管和心房缘均为阴性，病理分期T4N0M0，IIIA。患者恢复良好，术后无并发症，手术后20天回去工作。术后接受四个周期化疗，但7个月后发现孤立性脑转移，手术9个月后死亡。