深在性囊性胃炎1例

主诉

患者男，65岁
因上腹不适感1个月余于外院行胃镜检查，检出“胃体隆起性病变”，病理检查结果为“黏膜慢性炎”，为明确诊断，遂入我院

辅助检查

入院后行血常规、肝肾功能、肿瘤标记物检查均未见异常。腹部增强CT检查未见异常。胃镜检查可见胃体前壁小弯侧一黏膜隆起，表面未见糜烂（图1）；内镜超声探查可见一无回声病变起源于黏膜下层，当时考虑为囊肿?间质瘤？（图2）。

诊治经过

建议患者外院行超声内镜引导细针穿针检查明确病变性质，但家属拒绝。请肿瘤外科会诊，在征得患者同意后于全身麻醉下行胃楔型切除术，术后病理示：胃表浅黏膜胃小凹增生肥大，问质水肿伴充血、较多淋巴细胞及少量浆细胞浸润，腺体问质纤维结缔组织增生，黏膜深层及黏膜下可见多个大小不一的囊腔，囊腔表面衬覆单层黏膜上皮，少数囊腔浸润深达黏膜肌层下，腺体无异型性，提示为深在性囊性胃炎（图3）。