全部前磨牙畸形中央尖1例

主诉

患者，女，19岁
因左上后牙牙龈鼓包1年余就诊。

查体

面部对称，无肿胀，14和24缺失（病历记载表明，因正畸需要于6年前拔除），15、25、34、35、44、45牙合面均有畸形中央尖，并有不同程度的磨损（图1），以25为重，呈圆环形，颊侧牙龈龈缘下约6mm处可见窦道（图2），探诊窦道溢脓，牙体松动（－），冷诊无不适，叩（±）。18、28、38、48阻生。

辅助检查

X线全景片显示：25根周膜稍增宽，根尖低密度影。18、28、38、48阻生（图3）。

初步诊断

①25畸形中央尖，慢性根尖周炎；②15、34、35、44、45畸形中央尖；③18、28、38、48阻生。

诊治经过

①25根管治疗，后择期冠修复；②15、34、35、44、45行多次少量磨除法做预防性处理；③18、28、38、48转颌面外科择期拔除。①25根管治疗完成，根充到位，根尖少量糊剂溢出（图4）。术后3个月复查，患者25颊侧未见明显窦道，无明显咬合不适及其他特殊不适症状。②15、34、35、44、45按计划分次磨除；③18、28、38、48尚未拔除。