女，34岁，疑似药物所致食管溃疡1例

主诉

患者女，34岁
因“胸骨后疼痛伴吞咽困难7d”入院。

现病史

7d前患者因“酒糟鼻”服用多西环素胶囊后开始午睡，午睡过程中突然出现胸骨后疼痛，吞咽时疼痛明显，不敢进食，无胸闷、心悸、气促及恶心、呕吐、腹泻、反酸、烧心等不适。行心电图检查未见异常，服用奥美拉唑及铝碳酸镁片等药物后症状缓解不理想，遂来我院就诊。

辅助检查

入院体格检查及常规检查均无明显异常发现。胃镜检查提示：食管距门齿约26cm处见一大小约1.0cm×1.0cm溃疡，上覆白苔，底不平，溃周黏膜肿胀、质软（图1），考虑药物性食管溃疡可能，未取病检。

诊治经过

入院后给予半流质饮食、兰索拉唑抑酸、铝碳酸镁片保护黏膜等治疗，3d后症状逐步缓解，第7天胸骨后疼痛消失。患者病情好转后出院，出院后第3周复查胃镜，食管溃疡完全消失（图2）。