原发性乳腺恶性淋巴瘤1例

主诉

女性，62岁
因右乳肿物2年，近期迅速增大***就诊。

查体

右乳外侧乳晕处可触及5cm×4cm肿物，质硬，无压痛，活动差，皮肤及**正常，右腋下可触及2cm×2cm×1cm淋巴结。

诊治经过

行乳腺钼靶检查诊断为乳腺影像报告和数据系统（BIRADS）4级，术前在超声引导下行穿刺活检，考虑右乳恶性肿瘤，术后经常规病理及免疫组织化学确诊。乳腺钼靶检查：右**后上方显示一大小为3.5cm×4.8cm高密度肿物（图1），边缘大部分清楚略呈分叶状，小部分边缘欠光滑，肿物内未见异常钙化灶，皮肤及**正常，右腋下见增大淋巴结。彩色超声检查：右乳11点方向距**约1cm处有2.9cm×1.6cm不均质回声区，边界可见，右腋下多个低回声区，最大2.2cm×0.9cm。胸腹部CT未见异常。血清丙型肝炎病毒（+）。术后病理检查：纤维组织间可见弥漫成片的瘤细胞，肿瘤细胞不规则呈多叶状，中等大小，有核的多形性，核染色质粗块状，伴明显的核仁，**处、胸大小肌间组织均未见肿瘤侵犯，淋巴结未见转移。免疫组织化学：AE1/AE3（-），LCA（+），CD20（-），CD3（+），Vimentin（-），CEA（-），ER（-）。病理诊断：右乳恶性淋巴瘤（图2），T细胞来源。