超声诊断腮腺类肿瘤型舍格伦综合征1例

主诉

男．35岁
因右侧面部肿块于2012年3月13日到我院口腔科就诊。

现病史

患者20天前发现右侧面部耳前下方处一肿块．无疼痛，在其他医院诊断为腮腺炎症，用抗菌药物治疗1周肿块无消退后到我院就诊。患者无口干唾液减少的症状，无眼睛干燥症状。

查体

右侧面部耳前下方处触及一肿块，直径约30mm，肿块质地较硬，无活动度，无明显压痛。

辅助检查

彩色多普勒超声检查：右侧腮腺内下部可见一实质性肿块．大小31mm×18mm，肿块形态不规则．与周围腺体分界不清晰，肿块内为低回声，分布不均，其内可见高回声纤维分隔样组织，肿块内可见明显的条状血流回声，多沿纤维分隔样组织分布（图1，2）。右侧腮腺其余部分腺体回声未见异常；左侧腮腺及双侧颌下腺腺体回声均未见异常，超声诊断：右侧腮腺实质性肿块，慢性炎症可能性大。

诊治经过

对该患行手术治疗，术中见右侧腮腺内有一实质性肿块。直径约30mm，肿块呈灰白色，表面有结节状突起，周边有不完整的纤维包膜。术中快速病理检查，排除恶性肿瘤，故决定行单纯肿块切除术。术后病理学检查：肿块组织内见大量慢性炎性细胞，以淋巴细胞为主，另见多核巨细胞；肿块内见少量残存的正常腮腺上皮组织（图3）。术后临床诊断：右侧腮腺舍格伦综合征。

诊断结果

右侧腮腺肿块，不排除外腮腺肿瘤。