男,8岁
因右上颌尖牙区稍膨隆且右上尖牙一直未萌就诊,患者于2013年2月28日下午15:00在西宁市口腔医院外科接受治疗。
拍曲面断层片后示右上尖牙区对应处骨密度高,且不规则分布,拟行右上颌尖牙开窗助萌术,手术在局部麻醉下进行。
术区穿刺术区消毒后,以5ml空注射器试穿刺右上尖牙区膨隆部,未见囊液。开窗去骨2%盐酸利多卡因于右上尖牙区行颊腭侧浸润麻醉后,在唇侧尖牙对应粘膜处按冠部轮廓外形行一凸向下方的弧形切口,长约1.5cm,分离牙龈,暴露右上尖牙牙冠,此时可见下方骨质膨隆,利用骨凿去除少量膨隆处骨质后,可见内有牙胚,位置分布叠加,结构异常,数目众多,大小不等。摘除囊肿利用直挺按序由浅入深逐一去除囊肿内牙胚,同时摘除对应囊壁,摘除囊肿及内容后可见一上下径约2.5cm;左右径约2.5cm;前后径约3cm空腔,骨壁光滑,内无囊液,刮匙搔刮术区后,0.9%生理盐水反复冲洗,碘仿纱条留置引流,缝合创口。术后医嘱和药物使用嘱患者术后三日静点头孢类消炎,术后忌刷牙,饮食后含漱,患处口腔护理一日四次,48h内患处冰敷,隔日陆续抽取引流纱条,一周后拆线。随访方案对患者进行随访维护,定期复查,半年后拍X线片复查。
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