胸膜肺母细胞瘤1例
发布人：
ilovethisweb1其他
已发布266篇病例|已获897718阅读
【病案介绍】
主诉
男，3岁4个月
现病史
患儿出生18d时因呼吸道症状于当地医院查胸片无明显异常(图1A)，给予抗炎治疗后好转；1岁时再次因呼吸道感染就诊，胸片示左肺上叶近肺门处含气空腔，约4cm×4cm×5cm，患儿再次出现发热，咳嗽等，胸片及胸部CT示左肺上叶巨大囊实性占位，以囊性为主，病变下部呈实性，约10cm×10cm×8cm(图2)，不除外PPB可能，家长仍拒绝手术。2个月后，患儿出现进行性加重的呼吸困难，喘憋，不能平卧，且时有发紫，胸部CT示左侧胸腔巨大占位，约12cm×12cm×10cm，纵膈向右侧移位(图3)。
【诊治过程】
初步诊断
3型PPB。
诊治经过
术前查体：神志清，精神反应差，呼吸急促，贫血貌；双肺呼吸音粗，左侧低，未闻及哮鸣音；心律112次/min，肝肋下25px，脾未触及。腹部B超及头部CT未见异常，骨髓涂片提示三系增生骨髓象，血甲胎蛋白阴性。术中见肿瘤位于左肺上叶，上叶脏层胸膜破溃，肿瘤呈紫色菜花状自胸膜破溃处长出，约12cm×12cm×10cm，与壁层胸膜粘连，分离胸膜间粘连，分块切除肿瘤后切除左肺上叶及受侵及壁层胸膜。术后病理示3型PPB(图4)。术后3d拔除胸腔引流管，1周后出院。出院1个月后，我院血液科给予长春新碱、放线菌素D、环磷酰胺，即VAC化疗方案，分别于术后1、2、3、6个月化疗，共4疗程，后患儿家长放弃化疗，随访1年无局部复发以及远处转移。
版权声明:
本站所注明来源为"爱爱医"的文章，版权归作者与本站共同所有，非经授权不得转载。
本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来 源和作者，如果您认为我们的转载侵犯了您的