非胰岛素依赖型糖尿病1例

主诉

血压18.7/12kPa，昏睡呼吸，深双肺闻及湿啰音，心律80/min律齐；左侧肢体轻度瘫痪，四肢肌张力减弱，巴宾斯基征阴性。
颅脑CT示：腔隙性脑梗死
尿糖()尿酮体(+)；血糖52.32mmol/L，血钠150.4mmol/L，血钾4.1mmol/L，尿素氮(BUN)24.68mmol/L，二氧化碳结合力(CO2-CP)16.4mmol/L，血浆渗透压361.32mmol/L

查体

T: 36.6℃，P: 100次/分，R: 20次/分，BP: 18/12mmHg。

血压18.7/12kPa，昏睡呼吸，深双肺闻及湿啰音，心律80/min律齐；左侧肢体轻度瘫痪，四肢肌张力减弱，巴宾斯基征阴性。
颅脑CT示：腔隙性脑梗死
尿糖()尿酮体(+)；血糖52.32mmol/L，血钠150.4mmol/L，血钾4.1mmol/L，尿素氮(BUN)24.68mmol/L，二氧化碳结合力(CO2-CP)16.4mmol/L，血浆渗透压361.32mmol/L

诊治经过

口服消渴丸(广州中药一厂产)8粒/次tid，于次日查空腹血糖：3.3mmol/L，遂将消渴丸减为5粒/次，tid，嘱适当增加饮食次日晚出现嗜睡，4日后晨查房时患者昏迷，小便失禁，双侧瞳孔等等圆，对光反射迟钝，鼻唇沟对称，四肢肌张力低，肌力0级理反射消失，未引出病理性神经反射急查血糖：1.3mmol/L，脑脊液：无色透明，细胞数：6×106/L，蛋白：1.05g/L，氯化物：115mmol/L，糖：0.6mmol/L迅速补充高渗糖，改善脑循环等治疗虽然血糖回升，但昏迷能改善，于72小时死亡

诊断结果

非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)