余XX,男,47岁,广西柳州人
因腰痛半年,发现左肺阴影1月于2007-03-16入院。
入院时患者存在腰痛,无咳嗽、胸痛等不适。
生命体征平稳,左锁骨上窝可见一长约2.5cm的活检切口,其余浅表淋巴结未触及肿大。心肺听诊未见明显异常。患者有吸烟史近25年,平均1包/日。
(PET-CT):左肺下叶基底段中央型肺癌并:(1)多发淋巴结转移(L2左侧肾平面两侧腹主动脉旁淋巴结、肺门及纵隔淋巴、左侧锁骨上淋巴结);(2)左肺内转移(2灶);(3)左肺底多发种植转移,背部软组织转移;(4)胸骨上下段左旁软组织转移,邻近肋骨受破坏;(5)L5Th11椎体转移。病理会诊(外院淋巴结活检):左锁骨上淋巴结活检提示为淋巴结转移性腺癌(广西医科大学一附院病理号0703916)。入院诊断:左肺下叶中央型肺腺癌(cT4N3M1,IV)。
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