苓桂龙牡汤治疗水气上冲一例

主诉

陆××，男，42岁。

诊断结果

因息冠心病住院。经治两月余，病情未解。其证为心前区疼痛、憋气、心悸、恐怖欲死。每当心痛发作，自觉有气上冲于喉，则气窒殊甚、周身出冷汗。脉弦而结，舌淡、苔白。

【辨证】 ，此系心阳盛衰，坐镇无权，水气上冲，阴来搏阳，而使胸阳痹塞，则心胸作痛，水气凌心，则心悸而动，心律失调，则脉弦而结，阴霾密布，胸阳不振，故胸中憋气而喉中窒塞，水邪发动，肾阳失于约束（肾志为恐），则其人恐怖欲死。
【治法】 ：通阳下气、利水宁心。
【处方】 ：苓桂龙牡汤。茯苓18克桂枝10克炙甘草6克龙骨、牡蛎各12克服三剂，心神得安，气逆得平，但脉仍结，并伴有明显的畏寒肢冷的现象。转方用真武汤加桂枝、甘草而逐渐恢复，因而出院。
【按语】 ：苓桂龙牡汤，即苓桂术甘汤减白术，加龙骨、牡蛎而成。此方治疗水气上冲，兼见心中惊悸、睡卧不安、头晕耳噪、夜不成寐等症。