非常精彩病例，不看还真可惜！

主诉

李某，女，24,汉族，56kg,北方人，消瘦员。3月17日下午的病例，我记载就这么简单。
发热咳嗽咽痛2天

现病史

2天前无明显诱因出现发热（没测体温）咳嗽，鼻塞，干咳无痰，咽痛，自服伤风胶囊，安乃近等药，不见好转。昨天咳嗽加重，无痰，咽干痛喉紧，憋气，畏寒头痛，乏力，到药店配药，服后不见好转，来就诊。无呕吐，流涕，咯血、胸痛、无全身酸痛等。大小便正常。

既往史

小时患腮腺炎，否认肝炎等病史。没发现过敏史

个人史

来此地四年工作顺心，无烟酒嗜好。月经13初潮，经期6-7天，周期20-30天不规则，血暗红，量中，时有血块，无痛经。

查体

T: 39.8℃，P: 114次/分，R: 25次/分，BP: 100/76mmHg。

一般情况：发育正常，营养中等，自动**，神清合作。皮肤无殊。全身浅表淋巴结未及。虹膜未见黄染，鼻无出血，口腔未见溃疡。咽充血，未见溃疡疱疹，扁桃体（-）。颈软，活动自如，气管居中。胸廓对称无压痛。两肺呼吸音粗，未见病理性杂音。心律齐各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹平坦无压痛，肝脾肋下未及，肾区无叩击痛。前后二阴未检。四肢无殊摘要：咳嗽无痰，咽干痛痒喉紧，憋气，畏寒，头痛，乏力，T39.8,P104次/分钟，咽充血，两肺呼吸音粗

初步诊断

上呼吸道感染，咽炎

诊治经过

退烧，消炎，抗病毒，补液1、肌肉注射氨基比林2ml,qd（注完后等20分钟输液）2、5%GS100ml+维生素c2givgttqd3、5%GS250+炎琥宁160ivgttqd4、5%GS500mlivgttqd（隔液、头孢皮试）5、NS100ml+头孢曲松钠2givgttbid6、**4mg入壶开三天18日晚：述症状依旧，下午开始烧。测体温39.2,继续输液，口服尼美舒利1支。吩咐明天上医院验血，拍片，退还一天药费19日晚上：症状依旧。拿化验单来，胸片提示肺炎，血象一点不高，肝肾等正常。可是资料没留，说也许有人会怀疑，不要怀疑，绝对是真的。医院开的是左氧氟沙星（医院的左氧氟沙星是一瓶250ml,单价是三百多）在医院输一天，带一天。测体温39.4,尼美舒利一支口服，20日晚上：（第四天了），咳嗽依旧，头不痛，但头晕、口干，大便二天未解。测体温39.8,医院带的药输上，尼美舒利一支口服，患者说明天换医院，换离她工作地方很近的三甲医院。21日下午：拿化验单来，胸片还提示肺炎，血象一点不高，医院要求住院，患者拒绝。输的是痰热清注射液+依替米星。带药二天。问情况，说症状一点没减轻。22日上午（第6天了）：体温38.4,自带液输上。晚上来，咳嗽依旧，头晕乏力，畏寒，饭三天没怎么吃啦，大便有解偏干，小便正常。测体温39.8,肌肉注射氨基比林2ml,给清开灵经颗粒口服。23日上午：体温37.2,咳嗽依旧，头晕乏力，自带液输上。晚上没来。24日早上（第八天）：干咳无痰，头晕乏力，面红，怕冷，恶心。说昨天晚上发烧，很疲惫就没来，烧一个晚上，就喝水。给予测体温38.3.问我怎么办。真不好回答，上医院说不去了不好就回家了，要不吃点中药试试，患者说吃不下。给一盒小柴胡颗粒，叫她熬姜汤泡服，卧床休息，不行还是上医院住院。再也没来了。……一直到4月8日，男朋友感冒来配药，问女友的情况。说：你给的药三包（本来叫服二包，她自己加了一包）用一大碗姜汤泡喝，自己服了8片银翘片（她自己买的，小包装的，一包12片，说是听别人说很管用），晚上感觉不是很烧就没来，第二天突然就不烧了，但是咳嗽，感觉不烧了就熬熬再说，过两天就好了。

【月经及婚育史】 未婚
【家族史】 父母健康，否认传染病、遗传病等病史
【问题】 怎么回事？想不通，《伤寒论》"伤寒五六日……往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕……小柴胡汤主之"症状很符，有这么厉害的功效？不会吧。服了8片银翘片？平时服二片，一日三次，是它大剂量的作用？.疾程时间到了？.想不明白。也许我一辈子也想不明白！