头沉伴脑内鸣响3天，还需要做别的检查么！

主诉

男，53岁，汉族，工人。
缘于5天前，因手脚发凉当地医生诊断为肾虚，给予肾宝15克，每日2次口服。3天前突然出现脑内鸣响，啾啾然似蝉鸣音，响声较大，持续不断，不能正常工作休息，故来求治。患者自发病以来无耳鸣、耳聋，无心慌、气急胸闷，无颈部僵硬不适，无焦虑症状。精神状态尚可，由于脑内鸣响睡眠不佳，二便正常。既往糖尿病10年，正在使用胰岛素诺和锐30R（早晨10U，晚10U）治疗；高血压3年，最高BP160/110mmHg；浅表性胃炎史；8年前右大腿外伤骨折，行钢板固定术，未取钢板。5月前右大腿外伤骨折，行钢板固定术。

既往史

无肝炎、结核病史，无药物过敏史，预防接种史不详。生于本地，未到过疫区及牧区，无性病，无烟酒等其他特殊不良生活嗜好。无家族遗传病史。

查体

T: 36℃，P: 100次/分，R: 20次/分，BP: 170/100mmHg。

发育正常，营养中等，神情语明，主动**，查体合作。全身皮肤、粘膜无黄染、出血点及瘀斑，淋巴结无肿大，头颅无畸形，眼睑无水肿，结膜无充血，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大同圆，对光反射灵敏。耳鼻外观无异常，口周无发绀，咽红，扁桃体不大；颈软，无抵抗；气管居中，甲状腺不大，无颈静脉怒张及颈动脉异常搏动，无血管杂音；胸廓对称，无畸形，触诊语颤均等，无增强及减弱，双肺叩清音，双肺听诊未闻及干湿啰音肺肝浊音界位于锁骨中线第五肋间，心前区无隆起，心脏听诊无器质性病变，P100次/分。腹部膨隆、未见肠形及蠕动波，肝脾无肿大。双侧巴氏征及克氏征阴性。右大腿外侧见2处手术疤痕，分别约20CM、10CM大小。

辅助检查

发育正常，营养中等，神情语明，主动**，查体合作。全身皮肤、粘膜无黄染、出血点及瘀斑，淋巴结无肿大，头颅无畸形，眼睑无水肿，结膜无充血，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大同圆，对光反射灵敏。耳鼻外观无异常，口周无发绀，咽红，扁桃体不大；颈软，无抵抗；气管居中，甲状腺不大，无颈静脉怒张及颈动脉异常搏动，无血管杂音；胸廓对称，无畸形，触诊语颤均等，无增强及减弱，双肺叩清音，双肺听诊未闻及干湿啰音肺肝浊音界位于锁骨中线第五肋间，心前区无隆起，心脏听诊无器质性病变，P100次/分。腹部膨隆、未见肠形及蠕动波，肝脾无肿大。双侧巴氏征及克氏征阴性。右大腿外侧见2处手术疤痕，分别约20CM、10CM大小。

发育正常，营养中等，神情语明，主动**，查体合作。全身皮肤、粘膜无黄染、出血点及瘀斑，淋巴结无肿大，头颅无畸形，眼睑无水肿，结膜无充血，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大同圆，对光反射灵敏。耳鼻外观无异常，口周无发绀，咽红，扁桃体不大；颈软，无抵抗；气管居中，甲状腺不大，无颈静脉怒张及颈动脉异常搏动，无血管杂音；胸廓对称，无畸形，触诊语颤均等，无增强及减弱，双肺叩清音，双肺听诊未闻及干湿啰音肺肝浊音界位于锁骨中线第五肋间，心前区无隆起，心脏听诊无器质性病变，P100次/分。腹部膨隆、未见肠形及蠕动波，肝脾无肿大。双侧巴氏征及克氏征阴性。右大腿外侧见2处手术疤痕，分别约20CM、10CM大小。