女性,30岁。因左侧面部进行性萎缩3个月来诊。
3个月前,病人曾患“感冒”发热,约3天后热退,一周后自觉左侧面部拘紧感,继而出现左侧咀嚼肌无力, 自己发现左面部变小,但不影响说话及表情,其后逐渐加重,整个左侧颜面部萎缩,用手触摸可以察觉,外观明显小于对侧,但无吞咽障碍,无其它部位萎缩,无肢体瘫痪,无尿便障碍,不伴抽搐。
查体:一般内科检查未见异常。神经系统检查:意识清楚,左面部皮肤粗糙,无汗,左侧瞳孔稍小,左:右=2:3.5mm,对光反应良好,左上颌骨、颧骨等较右侧小,左面部皮下组织体积减小,左面诸肌明显萎缩,尤以眶下及口角以上部位明显,其它神经系统检查未见阳性定位体征。X线检查:左上颌骨较右侧缩小,MRI头部未见异常信号。
1、本例诊断、鉴别诊断
2、发病机理?
3、进一步治疗措施