腹胀2月余,加重1天!(原创)
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患者男性,65岁,农民。
主诉:腹胀2月余,加重1天。
现病史:患者于2月余前出现腹胀,纳差,乏力,时有气短,小便赤黄,无恶心呕吐,无腹痛腹泻,无发热,无黑便,无停止排气排便,未予重视,1天前腹胀加重,气短,为求系统诊治入院。
患者自发病以来,精神差,进食差,尿量少,大便稀薄,体重无明显变化。
长期大量饮酒史,30余年,每日白酒约1斤。
既往否认高血压病及糖尿病。
查体:血压140/80毫米汞柱,周身皮肤黏膜黄染,巩膜黄染,心肺阴性,腹部彭隆,可见静脉曲张,肝肋下4指,质硬,扣鼓音,移动性浊音阳性,肠鸣音略活跃,下肢水肿。
辅助检查暂无,日后陆续上传。
讨论,目前诊断,鉴别诊断?
进一步检查,治疗方案?
2016-08-29 22:04:35 3497 浏览