[求助帖]小儿夜间咳嗽
江**妈
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患儿,男,5岁,反复夜间咳嗽半年余,中西药服用不少,效不佳,特来求高手指点一二,先谢过了!患儿是足月剖腹产第二胎,平素体健,自今春一次"感冒“后,遗留咳嗽。白天基本不咳,偶尔剧烈活动咳嗽一两声,一般夜间睡熟后即开始咳,咳前先有听到似喉中有痰鸣声,(或气过水声)咳时脸红,阵咳,大多咳嗽时剧烈致呕,呕出晚间食物,带白色黏涎,味稍酸腐。无汗出。重时夜间12点左右,半夜4点再次阵咳发作。西医给予抗炎抗过敏治疗效不佳,停药后仍夜间咳嗽,中医给予消积止咳,效亦不佳,仍反复发作。断断续续用药两三月之久,患儿纳差,易感,面色恍白。于两个月前患儿夜间诉下腹痛痛,经西医B超检查排除泌尿结石之类,查尿结果示尿潜血阳性2个加号,余正常。后经反复多次查尿分析,多次潜血阳性,遵医嘱去省二院住院排查。住院一周,排查所有可致尿潜血疾病,未果,诉体质免疫因素,嘱少感冒,强体质出院。住院期间患儿再发感冒咳嗽,高级抗生素输液7天仍夜间咳嗽,喉中痰鸣,观察其晚饭多食或食用黏性食物后多发咳嗽呕吐,遂停其所有零食,晚餐减食量,同时给午时茶颗粒消食化滞,抗生素口服,抗过敏药物夜间口服,稍好转,停药后仍是反复如前。综其夜咳,痰鸣,白色黏痰,面色白,舌淡水滑,小便不利(小腹偶疼),自辩为小青龙汤证,曾给小青龙汤加减三剂。服一剂后,胸满咳甚,改苓甘五味姜辛汤加焦三仙,因患儿服药不配合,加上咳嗽无明显减轻,服2剂停药,自用药后面色渐转红润,而夜咳仍反复如常,西医抗生素抗过敏轮番上阵,昨夜又咳,呕,愁上愁。在此请教各位,此患该如何调治为佳?从中医角度讲,若辩为小青龙汤证为何服药咳加重,另外小儿尿潜血阳性是否也有关联。本人愚钝,急盼不吝赐教,再次谢过!
2013-12-14 11:02:33 8816 浏览