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医护要不要和病人交朋友?这有位女医生怎么尽说大实话.....

2023-02-28阅读:2805
来源:健康界 / 责任编辑:医路漫漫

情人节那天,有病友问我上午在干啥,我说:“在约会,大约四十多人,已经约完一半了。”


下午去干啥?我说:“要和情人单独会面。”


“哈哈你是在出门诊吧,下午去手术吧。”他说得对,我偶尔也会和病友们开开玩笑。


在医护圈子里都流传着一句话“不要和病人成为朋友”。在医患关系日趋紧张的今天,医患若能成为朋友,是值得格外欣喜的事情。


为什么不要和病人成为朋友?其实一开始,我认为这是对的。


那时我刚刚毕业不久,第一个月值夜班时,清楚记得那天是周六,刚刚接班,就来了一位30来岁年轻帅气,穿着时尚的小伙子,高烧40摄氏度,咽痛吞咽呼吸困难,自诉吃饭后突发起病。


我心想这就是典型的急性会厌炎。但是患者无陪护,无现金,自诉钱在银行卡上,过后医院门口就能取。


急性会厌炎又称声门上喉炎或会厌前咽峡炎,是一种特殊的、主要累及喉部声门上区的会厌及其周围组织(包括会厌谷、杓会厌襞等)的急性炎症病变,以会厌高度水肿为主要特征。


急性会厌炎致死率很高,在耳鼻喉科疾病的「杀手」排行榜上可谓名列前茅!主要表现为全身中毒症状、吞咽及呼吸困难。急性会厌炎病情进展迅速,多数病人经及时治疗可获得痊愈,也有很多病人病情凶险,甚至还没来得及送进医院,就在几分钟内窒息而亡。


见到病人我立马有一股急流冲击大脑、紧张起来,立查间接喉镜检查:会厌肿大成球形。


患者已有呼吸困难需应当马上处理。发病不足24小时的急性会厌炎患者均需要留院观察,在患者无陪护没钱情况下,我请示总值班建立绿色通道,密切观察呼吸变化,在药物治疗的同时,做好建立人工气道的准备。立即给予糖皮质激素静脉滴入、抗生素、激素喉部雾化吸入治疗。


此病发展快,但是诊疗正确,控制也快。1小时后,患者呼吸吞咽困难明显缓解,次日间接喉镜检查患者会厌稍充血外,已无明显肿大,体温降至正常,精神状态明显好转。


我欣喜病人治疗及时,患者病情缓解。可是谈到缴费问题时:患者诉咽痛仍十分明显,饮食困难,要求我多开些药,一会朋友送钱来。


当时年少无知的我被信任冲昏头脑,可患者随后借口去厕所,逃之夭夭。


护士通知我病人不在时,我当时想的是病人安危,打患者电话号码却是空号。


紧急情况下,我打了110,跟随派出所办案人员按照身份证地址找到患者居住的村庄,村里人反映此人经常干些诈骗违法等行为,居无定所,很少回家。


我一下明白了为什么患者查体症状明显减轻,为什么主诉还十分严重,原来一切为跑路做准备,扎心了!


这一根刺至今在我心中难以拔出:这世上,不是所有的事情都适合欺骗。人命关天,以保障生命健康为天职的医疗行业,是一个非常神圣,也非常严肃的行业。不能浪费宝贵的医疗资源,搞出「绿茶代尿」这样的蠢事。


我的患者朋友成群,时常鲜花相伴,天天情人节


随着年龄的增长,我慢慢学会控制情绪,刺痛也慢慢变得有些淡忘。我把精力聚焦在专业上,因为某些疾病谱变化很快,比如非典型肺炎、H7N9禽流感、手足口病、埃博拉病毒、新冠病毒感染等等,许多知识在以前书本上是找不到的,需要在临床实践中去摸索。


服务来自于细节,承诺在于专业。这就需要接触病人,虚心学习。既然我选择了医生职业,便选择了奉献,也选择了爱,救死扶伤,应是我不变的信念;无私奉献,应是我执着的誓言;任劳任怨,应是我美丽的标签;体贴周到,应是我温柔的展现。


千里难寻是朋友,朋友多了路好走,慢慢我喜欢与病人做朋友,喜欢称他们为病友。天天快快乐乐,天天过着不一样的情人节!


我最好的一群朋友,开始我们并不熟悉,仅仅是在一个家乡微信群里,而且我很少参与聊天。友谊的转折,是从一位老乡的老公的意外开始的,他干装修时,突然从高处摔下,肘关节骨折。


当时医院要求他准备四五万医疗费用,更换关节。可他家里条件有限,实在拿不出那么多钱,于是四处借钱。


作为医生的我关注了老乡病情,向专家会诊,专家建议:家庭条件有限情况下,可以不置换肘关节,直接愈合就可以,而且患者很年轻,也避免了过十年、二十年再次更换关节的必要。


老乡听取了我的建议,住院费用直接减为一万余,从根本上解决了老乡大难题。逐渐我们成了无话不谈的好朋友,同样的例子不胜枚举,我的患者朋友成群,时常鲜花相伴,天天情人节。


与病人做朋友,需要有一副热心肠,当他们需要帮助的时候,及时伸出援助之手。这样病人才把我们当朋友,信任我们,才愿意把他的情况告诉我们。


还有一位老大爷,他本是一位村医,因突然眩晕就诊当地医院,经治疗效果不明显后,转入我科住院治疗。


正巧我值班时,这位患者眩晕再次发作,通过问诊及查体诊断「良性位置性眩晕」,立即给予手法复位,患者眩晕立刻缓解,第二天便办理出院。因为我们两家离得比较近,从此我和他的女儿成了不是亲人胜似亲人的好姐妹。


2022年12月20日,患者眩晕再次发作,正值新冠疫情最严重的时候,姐姐一句话,我半夜赶到大爷家,手法复位后,立刻「妙手回春」。


大爷感激的喊我「恩人」,可见眩晕时天旋地转、房屋倒塌及恶心呕吐的那种「一石激起千层浪」的痛苦,及治疗后的欣慰。


力所能及地帮助别人,既可解他人之急,亦能传递善意。雨天你愿意给别人打伞,别人才会愿意在晴天时为你遮阳。熟人相帮,友情方能长久;生人相帮,就是积一生福气。学会在小事上予人方便,自己也能收获幸福和快乐。


对于那些不尊医护、不懂感恩的患者,真不用和他们做朋友


由于我的热心肠,本着「微笑暖人心、真情待病人」的态度,即使我在手术或其他情况下,互打电话不方便的时候,我和患者也可以由微信联系。患者入院第一时间我们就成了朋友,我可以了解病人更细致,不仅仅局限在上班期间,下班时候患者有问题也可以私信我,出院后我可随时随访病人,病人也时刻有医生相伴。


交流慰藉有时比药物治疗更重要,在我的努力下,许多病人都把我当成了朋友,有事情都喜欢找我帮忙。我无助时,他们成了随叫随到的护卫队。


古语云,与善人居,如入芝兰之室,久而不闻其香,即与之化矣。结交益友,可以排忧解闷,收获一份良好的心态,增加人生的宽度。生命中人来人往,多结交好的朋友,世界就可以是你想要的样子。


如同歌中唱到的千里千里难寻是朋友,朋友多了路好走,以诚相见,心诚则灵,让我们从此是朋友,与病人做朋友,天天情人节,让我们一起成长。在我看来,以下的一些理念,可能有助于理性认识医护和患者能否成朋友?


1、医患关系,关键在于信任和沟通,这是灵魂。


在这里,摆正位置和准确定位很重要。医生又叫医师,就是医疗老师之意。在疾病治疗上,医生永远比病人知道的更多,所以病人要有尊重老师的恭敬之心。没有理清楚这种上下位置关系,那良好的沟通很难发生。


老师不可能永远是对的,医生也一样,也可能会犯错误。所以病人作为自己生命健康的第一责任人,要有把关意识和决策的责任。


哪怕和医师意见不同,也要充分尊重医者。如果自己一点主意和判断力也没有,那就要按照老师的要求去做,哪怕可能有犯错的可能性。


2、医患关系就是医疗工作关系,在工作事宜和场景,身为医生,就不要受私情私欲的想法干扰,客观理性对待每个病人,这是对别人负责任,也是对自己负责任。


如果自己没有办法做到客观判断,医不自医,就应该授权给别的医生代替自己的角色。


3、朋友,就是三观吻合,能够相处不累和有共鸣、共识和共同爱好兴趣的人。


实在没有必要为了工作,硬交朋友,这会累。而且,虚情假意的东西,时间长了,也瞒不了人,没有必要。


所以为了医患信任的目的,强逼自己和病人交朋友,或者是病人强迫自己和医护交朋友,成本高,谈崩的可能性也大,实在没有必要。但是,情商特别高的人,觉得交朋友不累的人除外。


医护和病人要讲医缘,人和人之间也要讲朋友缘。相互信任和真实想法,还有相互尊重和保持适当的空间距离,这些细节都很重要。


朋友是什么?就是你一想到他的名字,就可以产生放松和信任情绪的人。让你紧张兮兮,让你无法产生信任,让你没有聊天欲望的人,很难交心成朋友。越忘记人的身份,人和人就越容易成为纯粹的朋友关系。抛却医患这些身份束缚,人和人交朋友,离不开这些基本原则。


关于医护要不要和病人成为朋友这个问题,我的回答是要的,但是,这并不意味着医护就要和所有的患者都要成为朋友。做朋友不仅需要缘分,也需要三观契合。


对于那些不尊医不重卫、不懂感恩、扰人乱的患者,医护真不用和他们做朋友。此外,医护的本职还是在于救病治人,即使没和患者做成朋友,一样会尽善尽职给其诊治,所以医患之间大可不必一定要成为朋友。


也许我们医护人员并没有最美丽的脸庞,但我们总有最温暖的笑容;也许我们并不能给人们特殊的力量,但我们总能给人战胜病魔的信心。医护人员学会和患者交朋友,天天不一样的情人节。


来 源 | 健康界

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