【快讯】美国更新阿司匹林使用的推荐建议！

2022年4月26日，美国预防服务工作组（USPSTF）更新并颁布了新版阿司匹林预防心血管病推荐声明（如上图）。基于近年来新获取的临床研究证据，工作组专家对2016版推荐声明进行了修订，对阿司匹林在动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）一级预防中的应用提出了最新推荐建议。

通过对现有相关文献进行系统性综述，专家组评估了无心血管病史人群应用阿司匹林进行一级预防的对心血管事件（心肌梗死与卒中）、心血管死亡率和全因死亡率的影响，以及应用阿司匹林所致不良事件（特别是出血并发症）的风险，同时评估了阿司匹林预防结直肠癌的作用，藉此全面评价阿司匹林用于心血管病和结直肠癌一级预防的净获益情况。

本次意见声明的对象是无心血管病症状和体征以及无心血管病病史、且不存在出血高危因素（胃肠道溃疡史、近期出血事件、应用增加出血风险的药物以及其他相关临床情况）的年龄≥40岁的成年人。

评价结论认为，10年心血管病风险≥10%、年龄40-59岁成年人应用阿司匹林进行心血管病一级预防的净获益很小。年龄≥60岁的成年人启动阿司匹林进行一级预防没有净获益。

基于上述结果，USPSTF专家组建议如下：10年心血管病≥10%、年龄40-59岁的成年人，应用阿司匹林进行心血管病一级预防的净获益很小。无出血高危因素且患者愿意长期服用小剂量阿司匹林者，有可能获益。不推荐≥60岁者启动阿司匹林用于心血管病一级预防。

作者：郭艺芳
来源：郭艺芳心前沿 公众号
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