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吃他汀后肌肉疼痛,需要停药吗?

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在心脑血管病防治方面,他汀具有无可替代的地位。与其他药物相似,少数患者服用他汀后可能会出现一些不良反应,其中肌肉副作用是最值得关注的不良反应之一。若服用他汀的患者出现肌肉疼痛,要进行认真评估,明确是否他汀相关性肌痛。评估内容包括疼痛部位、性质、与他汀用药的时效关系、停药后反应、再次服药后是否复发肌肉疼痛等。具体评估方法如下:

他汀相关性肌痛的评估:

1. 疼痛部位与性质

对称性髋部屈肌与大腿疼痛(3分)

对称性小腿肚疼痛(2分)

对称性上肢近端肌肉疼痛(2分)

非特异性/不对称/间断性疼痛(1分)

2. 与服用他汀的时间关系

服用他汀后4周内发生疼痛(3分)

服用他汀后4-12周内发生疼痛(2分)

服用他汀12周后发生疼痛(1分)

3. 停药后症状改善情况

停用他汀2周内症状改善(2分)

停用他汀2-4周内症状改善(1分)

停用他汀4周后症状无改善(0分)

4. 更换另一种他汀后

4周内再次发生同样症状(3分)

4-12周内再次发生同样症状(1分)

总评分:

≥7分,可能是他汀相关肌痛

<7分,他汀相关肌痛可能性小

(摘自:2019 Taiwan Society of Lipids andAtherosclerosis expert consensus statement on statin intolerance)

作者:郭艺芳
来源:郭艺芳心前沿 公众号
( 转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益,请通过电话(400-626-9910)或邮箱(linyongxing@120.net)通知我们,我们将第一时间处理,感谢。)
2022-03-29 10:08:06  9771 浏览
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