2020年爱医学习日，知识竞赛（第十二期）【答案已公布】

患者，男，66岁，慢性咳嗽、咳痰5年，劳力性心慌、气短2年，不能平卧半月，突发呼吸困难1天，患者胸部CT示：左侧气胸，肺压缩80%，肺大泡，治疗首选？

A、胸腔穿刺抽气
B、胸腔闭式引流
C、肺或大疱破口闭合法
D、支气管镜下封堵治疗

答案：B
解析：考察气胸的治疗。胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流适用于呼吸困难明显、肺压缩程度较重的患者，尤其是张力型气胸需要紧急排气者，胸腔穿刺抽气简单易行，但是胸腔内有积液后需要另行处理，胸腔闭式引流抽气同时，胸腔内有积液可以一并处理；肺或大疱破口闭合法，在诊断为肺气肿大疱破裂而无其他的肺实质性病变时，可在不开胸的情况下经内镜使用激光或黏合剂使裂口闭合；支气管镜下封堵治疗，在常规胸腔闭式引流基础上，采用支气管镜下气囊探查及选择性支气管封堵术，封堵住通往破损肺的支气管达到治疗的目的；外科手术治疗，引流失败或引流超过4天无效。

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