黄今灵老中医临床日记

楼主 黄今灵 2019-07-30 09:10:55 本帖最后由 黄今灵 于 2019-7-31 10:14 编辑

阿胶的正确服用方法
五天前一个女士来找我,说她一吃阿胶就拉肚子,连续几次都是这样。
我问她阿胶是怎么吃的。她说是煲排骨汤、银耳汤等加到里面一起煲的!
我说你的服用方法错了!阿胶不能久煮,否则有效成分被破坏了,
一般都是在中药饮片煎好后把药液倒出来,加一块阿胶化开,
然后服用,不能加到砂锅里久煎!
另外脾胃虚弱的人,单纯服用阿胶,不能被充分吸收,花钱不少,其实都浪费了!
脾胃虚弱,气血不足的人服用阿胶,一定同时服用健胃醒脾的药物如香砂六君子丸,
这样才能物尽其用,不花冤枉钱!
同时阿胶的加工方法也很重要,用一个小碗放10克左右的阿胶,加黄酒适量,淹过阿胶,
放入蒸锅隔水蒸15分钟左右,阿胶在黄酒里化开了,趁热空腹服用。
一般加黄酒隔水蒸,配合服用香砂六君子丸,基本不会出现腹泻、有效成分吸收不全的情况!
这个患者当时正在腹泻给她开了香砂六君子加厚朴、仙鹤草的汤剂服用,

效果很好,腹泻停止,大便成型。
现在很多人想自己进补,女士买点阿胶、虫草啊,男士买点鹿茸、牛鞭啊补一补,
但是都忽略了脾胃虚弱,不能充分吸收,甚至根本不吸收的问题!
结果花钱不少,效果不佳!
所以进补还要根据自己的体质有针对性的调理,这就需要咨询靠谱的中医,
什么是靠谱的中医呢?
就是疗效好、复诊率高、有口碑的医生!
如果你属于阳虚寒湿体质,他就会建议你多吃羊肉,
在煲汤的时候多加点花椒、肉桂、干姜、当归、胡椒等温性的食材;
如果你是阴虚火旺型体质,就应该多服用银耳、百合、冰糖、雪梨等煲的汤;
还有脾胃虚弱,不要一味服用阿胶、牛鞭等等。
关于进补的问题,不要自己在网上问度娘,网上的知识往往是庞杂无序,
不一定适合你的状况!
另外也不要找所谓的养生专家咨询,他们一般也都是“二把刀”,
围绕着他们自己的产品搞推销的,也都是以赚钱为目的的,
所以为了改善自己的体质,如何调理、进补,
还是找专业的中医咨询比较靠谱!
#2 回复 黄今灵 2019-07-30 23:10:58 积极锻炼就能健康长寿吗?

前一段我的一个朋友,咋咋呼呼说是要考察一个长寿村,
然后写一个长寿秘诀的专著。
可是他考察完过了很久也没有动静,
我就问他考察完了为什么不公布你的考察结果啊?
他苦笑道,没法公布,
因为这些老寿星的生活习惯恰恰与我们每天宣扬的养生之道背道而驰的:
他们有的吸了一辈子烟;
有的爱吃红烧肉,一天不吃就不舒服;
有的脾气暴躁,经常看见90多岁的父亲追着70多岁的儿子满街跑;
有的好吃懒做不干活、不锻炼;
有的好色,沾花惹草一辈子。
结果这些人都活了八九十,甚至百岁以上!
而那些勤勤恳恳、克制自己,坚持养生锻炼的却老早结束了寿命!
你说我怎么写这个报告?
写出来有有什么借鉴的意义和推广的价值?!
我有时就在思考,究竟是“动”的锻炼方式能够促进长寿,
还是“静”的锻炼方式能够促进长寿?
如果“动”能够促进长寿,那么兔子的寿命应该大于乌龟!
如果“静”能够促进长寿,
那么为什么会有“流水不腐户枢不蠹”的说法?
“动”和“静”的锻炼方式与健康长寿的关系确实让人百思不得其解!

现在最流行的锻炼方式是:每天必须坚持走一万步,消耗多少卡路里等等。
但是这个标准难道对所有人都是合适的吗?
人的膝关节里面的软骨,就像汽车的轮胎跑多少万公里就磨损了,
因为任何东西都是有承受度和寿命的,人的膝关节的软骨也是一样的,
你过度劳累、磨损,退化、衰老就来得比别人快些、早些!
这也是为什么一些爱跳舞、爱登山、还有每天坚持走一万步的人,
膝关节出问题的都比正常人早的原因。
有这类生活习惯的人不到40,50岁膝关节都会出问题,
我在临床上接触的膝关节疼痛患者大多都是这种坚持不懈进行锻炼的人!
我的一个***学,有一个爱好,就是每天跟一帮半老徐娘、
老娘们儿们一起跳广场舞,而且他一个大佬爷们儿,
还是在队伍最前面领舞、一股妖娆妩媚的样子!
他跳舞上瘾基本上是按部就班、坚持不懈!
结果是膝盖软骨过度劳损、退行性病变疼痛难忍!
最后我让他服用大黄蛰虫丸保守治疗,缓解了疼痛!
并降低了跳舞运动的频率,这样才保证了正常的工作和生活不受影响!
他也对自己坚持跳舞、过度磨损膝关节软骨造成退行性病变和疼痛懊悔不已!
所以,坚持每天走一万步的锻炼方法值得商榷和反思!
没有必要大力宣传和推广!

通过以上的案例和思考,关于锻炼与健康长寿我暂时得出了一个结论
就是老子《道德经》里说的\"任其自然\"吧!
找一套适合自己身体状况的养生方法、锻炼方式,
不要刻意的去追求所谓的健康标准、养生之道!
还有就是锻炼方式因人而异,不要照搬别人的所谓“成功经验”,
你本身就阳虚寒湿体质、气血不足,只能温补静养,
过度运动、消耗精力,只会死的更快!
如果你气血不足、阳虚体质就应该选择润物细无声的适量运动:
散步、聊天、做家务等等,
没有必要选择那些汗流浃背、气喘吁吁的消耗气血的运动方式;
如果你肥头大耳、能量过剩倒可以选择出汗比较多的消耗能量的运动方式:
跑步、打球、游泳等等,增加肌肉、消耗脂肪。
总之:适合自己体质的锻炼方式才是最好的锻炼方式!
#3 回复 黄今灵 2019-07-31 09:50:09 本帖最后由 黄今灵 于 2019-7-31 10:13 编辑

月子多汗症
2019年春节前后,我通过微信诊断开方子治疗好了一个湖州的月子遗留的多汗症,
结果她有一个月子病的微信群,她又给我介绍了好多这方面的病人,
结果是治疗好了一批月子多汗症的病人。
这个患者原来的月子多汗症服用我开的方子已经好了几个月了,
可是她朋友拉她到一个艾灸馆办了个会员卡,充了2、3千元,
艾灸馆就给她做督脉灸,可能这些学员都是外行加盟搞起了艾灸,
没有把握,结果加温过火了,导致她浑身冒汗控制不住。
吃饭、喝水、活动都会汗如雨下,浑身湿透,睡着了倒不出汗,
但是一睡醒一动就会冒汗,好像毛孔锁不住汗水一样。


她服用我原来给她开的治疗多汗的方子:
制附子15,肉桂15,干姜10,泡姜5,炙甘草10,桂枝30,白芍30,

川芎20,防风30,黄芪30,白术30,鸡血藤30,补骨脂30,苍术20,
茯苓20,香附20,大枣5个,生姜三片,一天一副,水煎服。
没有效果,就联系我,拍了舌头照片传过来。

这次舌头有点红,舌苔白腻。
她现在的情况与当初已经不一样了,当初是阳虚湿寒,现在是湿寒有点化热。
所以服用第一次的方子没有效果。

她艾灸的过分了,超出了她的承受能力了,汗腺的控制能力刚刚恢复,

艾灸过热就会干扰神经中枢、打乱她的汗腺控制功能、使汗毛孔不能应激反应正常开阖,
导致旧病复发、汗如雨下控制不住。


我重新开方子如下:
牡蛎粉20,黄芪30,防风30,白术30,桂枝30,白芍50,乌梅20,

五味子30,地骨皮30,白薇30,麻黄根5,仙鹤草50,
苦参5,黄芩5,苍术20,蚕沙20,制附子10,肉桂10,
干姜10,大枣5个,生姜三片,一天一副,水煎服。
先配制3副看看效果再说。


第二天上午她就兴冲冲的打电话告诉我:

昨天晚上喝了一包250毫升,第二天早上后背没有出汗,
只有脖子出了一点汗,吃饭、活动等已经控制住不出汗了,
现在可以在太阳底下散步了,原来控制不住汗水是不敢下楼活动的。
她非常感叹中药的神奇!

这个方子一方面药量比较大,所谓重病下重药。

另外在收敛止汗的方子的基础上,重点调节中枢神经的应激反应和汗腺的控制能力,
恢复汗毛孔正常的开阖。这就是运用附子、肉桂、干姜仙鹤草等的主要目的!

她的家是浙江湖州德清的,本地的大小医院,西医诊所,中医诊所,也看过无数,

还有杭州的中医院,胡庆余堂全都看过,结果对于她的多汗症,方子开了不少,
结果都没有什么效果!
而前后两次服用我的方子能够起效,可能就在于我看的比之前的医生深远那么一点,
在收敛止汗的基础上,更进一步从调节汗腺的控制能力和中枢神经的应激反应入手,
结果就有了疗效!
我一直主张中医一定要了解和运用西医精准的人体生理和解剖知识,

不要局限于抽象的中医理论和简陋的医学知识不放,要吸取现代科学发展的成果!
这样你的疗效就会比故步自封、闭门造车的纯中医要略胜一筹,
才能在高手林立、竞争激烈的中医行业中立于不败之地!
治疗月子多汗症的这个病例再一次证明了这一点。

#4 回复 黄今灵 2019-07-31 10:58:19 顽固性打嗝

某女,28岁,3个月前,她喝了一瓶冷饮,导致胃部不舒服,
出现了几天腹泻,但慢慢也好了。又过了几天她出门办事着凉感冒,
结果出现不断的打嗝、恶心的症状,控制不住,她开始到医院治疗。
感冒很快好了,但打嗝的情况,断断续续、时轻时重一直没有彻底痊愈。
有时候严重时晚上因为不停打嗝,甚至不能入睡!
舌头淡白胖大,齿痕明显,舌苔白腻。
除了打嗝,还伴随腹胀、食欲不佳、大便不成型、畏寒怕冷的症状。
她这个属于中医的胃痞病脾胃虚寒证,
即西医诊断的功能性消化不良。
她打嗝是因为最初服用冷饮,寒凉伤胃,
影响了脾胃的升清降浊、运化水湿、消化食物的功能,
肌肉受寒痉挛导致打嗝;
脾胃虚弱导致腹胀、消化不良等症状。
她也在医院进行了一系列的检查,胃镜、碳14等没有发现器质性病变。
以前的医生就按神经官能症给她治疗这个打嗝,结果没有效果。
中医讲究寒者温之,
我让她同时服用香砂六君子丸和附子理中丸看看能不能缓解打嗝的症状。
她按我的要求服用了一星期,症状有所缓解,
效果比以前她吃过的所有的药物都好,
证明我投石问路、寒者温之的治疗思路是对头的。
于是我就给她开了一个方子:
苍术30,厚朴20,陈皮20,炙甘草15,法半夏15,高良姜15,
香附20,木香15,茯苓20,白术20,柴胡20,白芍30 ,枳实20,
制附子15,干姜15,肉桂15,乌贼骨30,浙贝母30,
枯矾20,五倍子20,党参30,当归30,黄芪30。
买2副打粉,药店可以打粉的,先让他们用烤箱烤一下,放凉再打粉。
一天三次,一次一勺10克左右,饭前半小时温水冲服。

我的经验治疗功能性消化不良、胃炎等脾胃病,
同样的方子打成粉剂饭前冲服,
比服用汤剂疗效要好的多!

一个月后,她反馈:打嗝、腹胀的症状已经基本消失,
感觉胃部和腹部温暖舒服,经常会放屁排气,原来是没有过的。
她认为是肠胃不通,气不能从下面排,梗堵住了,
只能在上面打嗝,搞得人很狼狈!
现在胃口食欲比以前改善很多,
畏寒怕冷、容易感冒的状况也大大改观。
她非常认可我的治疗方案。
她女儿有个感冒咳嗽也经常让我给开方子提高服用中药治疗,
效果也很好。
#5 回复 黄今灵 2019-07-31 11:01:35 嗜睡

某女,34岁,自诉经常头痛,成天想睡觉,
感觉畏寒怕冷、乏力劳累,腰痛,来月经小腹冷痛、**胀痛,
月经推迟、量少。
患者舌头胖大,有齿痕,脉细弱。
属于阳虚寒湿体质。
她的临床症状就是常说的亚健康状态:精神萎靡、嗜睡、浑身不舒服,
但到医院检查,各项理化指标都正常,没有发现器质性病变和炎症表现。
医院无从下手,开点维生素、止痛药就把她打发了!
她这个症状服用中药温补气血往往效果明显。
【伤寒论】:但欲寐,麻黄附子细辛汤主之。
扶阳驱寒、温补气血:
麻黄5、细辛5、制附子15、肉桂15、干姜15、
黄芪30、防风20、川芎15、桂枝30、白芍30、
当归20、茯苓20、白术20、法半夏15、陈皮15、
鸡血藤30、补骨脂30、鹿角霜粉30、
大枣5个,生姜三片,一天一副。7副,水煎服。

麻黄附子细辛桂枝干姜肉桂等辛温的药物,
可以通过增强心肌的搏动能力改善人体的供血,
兴奋中枢神经,从而改善人体的畏寒怕冷、精神萎靡等等亚健康状态,
其作用相当于西医的肾上腺激素、糖皮质激素。
但同时是安全的,可持续的,没有西医激素会升高血糖、血压,损伤肝肾等毒副作用!
这个患者,过去也服用过激素、购买过昂贵的保健品,
但开始有效,过一段时间就没有效果了。
所以,亚健康状态的调理,只有找靠谱的中医:
辨证论治,一人一方,温补气血,改善体质才能最终解决问题!
胡乱养生、服用高昂的保健品等等都是误入歧途,白花钱!
#6 回复 黄今灵 2019-07-31 11:23:31 嘴唇干裂起皮,多汗
四天前一个女士带15岁的儿子来看嘴唇干裂起皮、多汗,
他舌红无苔、脉玄数,口苦口干、便秘,手足多汗。
属于阴虚燥热体质,我给他开了清热滋阴润燥的方子:
白术 15g白芍 20g茯苓 15g白茅根 15g桂枝 15g陈皮 10g茵陈 15g
炒莱菔子 15g天花粉 20g炙甘草 15g生地黄 15g熟地黄 15g
黄柏 15g干姜 10g桑叶 20g补骨脂 20g
7天的药,回去自己煎煮,服用了4天,口干口苦症状明显缓解,
而且没有涂抹唇膏,嘴唇干裂起皮的现象明显减轻,他们很满意!
滋阴润燥乌梅必用,当时电脑处方上没有输入,所以方子上没有加,
就用了桑叶,辛寒润燥 ,效果也可以!
另外加干姜反佐一下,一味苦寒,容易出现腹泻的情况!
滋阴润燥效果不错,女士就又带她18岁的女儿过来调理她的月经不调。
她女儿属于脾虚胃口不佳、消化吸收不良导致气血不足、月经不调,
月经上个月没有来,而且平时月经量较少,没有畏寒怕冷的症状,
我就开了7天的健脾补益气血的药让她回家煎服。

我很多病号都是这样,治好一个,就会互相介绍一群。
医生只要有疗效,就不用发愁没有病人、没有稳定的收入!
#7 回复 黄今灵 2019-07-31 16:19:28 肾虚早泄半月前的肾虚早泄的患者,45岁,今天复诊。
当时自诉腹胀、腰酸、尿黄、早泄。舌头胖大苔白腻,有裂痕。
属于脾虚痰湿,同时肾阴阳两虚。
健脾温肾滋阴:
茯苓30,白术30,淫羊藿30,仙茅30,补骨脂30,
党参20,黄芪30,川芎20,知母20,黄柏20,
桂枝20,制附子10,当归20,泽泻20,
香附20,杜仲30,
大枣3个,生姜三片,一天一副。14副。
平常服用五子衍宗丸,香砂六君子丸。
服用2星期,感觉食欲增加,腰酸尿黄早泄的症状缓解,
房事时间延长20分钟左右。比较满意,继续服用2星期,
然后坚持服用香砂六君子丸健脾,五子衍宗丸补肾。
这两个药比较平和,不上火,
脾肾两虚的体质可以长期服用。
#8 回复 黄今灵 2019-07-31 16:21:55 妇科月经不调之白带黄、阴痒

某女,30岁,白带黄,阴痒,来月经**胀痛,月经量少,
肠胃不好,吃不对的容易腹胀或者容易拉稀,人瘦,
舌头胖大有齿痕,舌苔白腻,舌尖红。脉沉细。

这个患者因为肠胃功能不好,导致气血不足,
所以会出现月经量少和**胀痛。
白带黄是宫颈等有炎症,下焦湿热内蕴,
一般我都采用益母草、乌贼骨、白英、白芷、鸡冠花对症治疗,效果很好。
这个患者的妇科炎症和阴痒在过去3年期间,反反复复,
多次用高锰酸钾盥洗、放了不少次泡腾片,效果并不理想。
用药就缓解,不用药就又卷土重来。
而同事姐妹有相同症状通过服用中药改善体质、提高免疫力来治疗,
效果就比较明显和持久。
所以,经同事姐妹介绍,过来让我给她开中药进行调理。

健脾利湿、补益气血:
益母草30,白英30,乌贼骨30,鸡冠花20,制附子10,肉桂5,
干姜10、黄芪30,党参20,白术30,茯苓30,炙甘草15,
川芎30,熟地15,当归20,补骨脂30,香附20,鸡血藤30,
大枣5个,生姜三片,一天一副。7副。水煎服 。

平常服用补中益气丸。
每天黄芪,红景天各30克,加4碗水煎,代茶饮。
#9 回复 黄今灵 2019-07-31 16:24:16 风寒感冒咳嗽

某男,49岁,七天前咳嗽,今天复诊。
当时他说咳嗽10多天了,服用消炎药、咳嗽糖浆等没有效果,
昨天晚上咳嗽加重,咽喉痒的厉害,咳的无法入睡,今天前来就诊。
舌头淡白胖大,舌苔白腻,脉浮数,胃口正常,大便一天3次,
咳嗽有白痰像清水。
这个患者属于风寒感冒引起的咳嗽,而且是寒湿体质,
这个咳嗽必须温化痰饮、健脾益气才行,
他服用的消炎药就相当于中药的清热解毒的寒凉药物,
服用的止咳糖浆估计也是清热化痰的寒性居多。
体质本身就是寒湿,再服用寒凉的药物,就相当于雪上加霜,只会加重病情 !
这种情况,我遇到的儿童比较多,
寒性感冒咳嗽,在医院反复输液消炎没有效果,抗生素换的都是顶级的了,
结果还是反反复复好不了,
服用几剂温化痰饮、健脾益气的中药配方颗粒很快就好了!
有人说:西医是一根筋,有病就会对抗治疗、抗菌消炎!
如果是病毒引起的感冒,以及风热毒盛引起的感冒抗菌消炎就有效;
如果是风寒感冒加上阳虚湿寒体质,你再抗菌消炎、雪上加霜只会加重病情!
在辨别体质这方面,西医没有中医人性化,不懂得“因人而异、寒者温之”的道理!
所以,当病情一直得不到控制和改善的时候,一定要知道变换思路,
换个治疗方式试试,不要完全吊死在一棵树上!
西医不行找找中医,中医不行看看西医,二者各有千秋,可以取长补短,

最终目的只要治好病就可以了,管他中医西医、白猫黑猫呢?


辛温解表、益气化痰:
桂枝|15g|白芍|20g|麻黄|5g|苦杏仁|20g|乌梅|30g|广藿香|15g|
厚朴|15g|射干|20g|干姜|15g|艾叶|5g|桑叶|15g|炙黄芪|20g
|白芥子|20g|炒莱菔子|20g|炙甘草|10g|
一天一副,7副,水煎服。


服用7天,咳嗽已经完全好了,食欲增加,大便一天一次。
我给他开了2盒香砂六君子丸,健脾益气,增强免疫力,
没有必要再服用感冒咳嗽的药物了!
#10 回复 黄今灵 2019-07-31 16:29:15 妇科炎症与正常生育
昨天接触2个妇科病患者:
一个是医生诊断为盆腔炎,治疗了3个月,医院化验也检查不出各种炎性病菌,
但医生任然让她采取避孕措施,说什么会影响胎儿发育!但是这个患者已经29岁了!
她说她主要的问题是月经量少,其他正常,到医院检查,医生按了按她的小腹两侧接近股沟的地方,
她感觉有点痛,于是医生就诊断为盆腔炎,医学检验也没有发现炎性致病菌,只是有点盆腔积液而已。
就这样治疗了几个月,月经量仍然很少。
我根据她的脉象沉迟无力,舌头淡白胖大,诊断为阳虚寒湿体质,导致宫寒、盆腔积液
;气血不足导致月经量少。这个状况最好的治疗是温补气血改善体质、提高免疫力;
如果单纯按盆腔炎用一些苦寒的消炎药、清热解毒药,而不顾及人体的寒湿状况和耐受能力,
宫寒、盆腔积液只会延绵不绝、不断加重。
所以,我建议她服用中药温补气血,改善体质,而且要积极备孕,不要再避孕了,应该任其自然!
现在有些医生过度夸大病情,忽视人体的抵抗力和免疫力,一有炎症就不敢让人怀孕生育。
还有一个30岁左右的女士,因为有点乳腺增生,医生吓唬她说不能怀孕生孩子,将来不能正常哺乳的!

一定等乳腺增生完全消了才能生孩子,结果她1年来服用中药、西药花了2、3万,乳腺增生不仅没有消,
反而有增加、增大的现象!
其实,少量的、良性的乳腺增生不影响生育、哺乳的,乳腺局部不通,不代表完全堵死啊。

人体都是有免疫力、自愈能力的,现实生活中,有的妇女身体素质很差,弱不禁风的样子,

可是等她怀孕生完孩子,反而身体比以前好了,免疫力、抵抗力都提高了!
还有现在70、80的老人,她们那个时候哪有那么多医学检查啊,什么盆腔炎、乳腺增生、避孕、优生优育啊,
根本不知道、没听说过,结果还不是一下生5、6个,而且个个活蹦乱跳、健康成长!
有时候医学太精准了:只见疾病炎症,而忽视了人体自身的免疫力、抵抗力、自愈力,疾病还没有恶性发作,
自己就先把自己吓个半死、主动缴械投降了!
上面两个女士,炎症只占身体的百分之五左右,你的免疫力、抵抗力占了百分之九十五,怎么就吓得不敢怀孕生育了呢?
前一段有一个新闻,是英国的一个脑瘫妇女怀孕了,一调查原来是她的男护工***了她!
一个瘫痪在床、生活不能自理的都可以怀孕,
你们这些能吃能喝、能工作能运动的正常人怎么就不能怀孕生育呢了?
盆腔积液的患者昨天先做了督脉灸,下一步服用中药温补气血、积极备孕;

乳腺增生的患者等教授开的药吃完,让我给她开药调理。
两人基本认可我的观点。
#11 回复 黄今灵 2019-07-31 16:31:24 本帖最后由 黄今灵 于 2019-9-9 16:39 编辑

心绞痛
昨天,老人家63岁,胸闷心悸,连着后背也有点痛,大便粘,
舌淡红,苔白腻,脉细数。
他这个症状中医属于胸痹:心阳不足、搏动无力。
西医叫冠心病心绞痛。
冠心病心绞痛也分虚实:
虚证是因为气血不足导致心脏供血不足而应激产生疼痛发出预警;
实证是因为冠状动脉粥样硬化、梗阻导致心脏供血不足、
心肌痉挛而产生的疼痛。
虽然二者疼痛的症状是相同的,但病因病机是不同的,
所以治疗方法也不一样。
气血不足要用十全大补汤加鸡血藤、龙眼肉等补益气血为主;
冠状动脉粥样硬化则需要降脂、活血化瘀、软化血管,
选用桃红四物汤加山楂、莪术等为主。
一般临床上还有许多虚实夹杂的患者,既气血不足又高血脂、
冠状动脉粥样硬化淤堵严重。
目前这个患者属于这种。
我既要用黄芪、当归、丹参等补益气血,
又要用桃仁、红花、赤芍等活血化瘀:
全瓜蒌20,薤白15,枳实10,白术20,厚朴10,
法半夏15,刺五加30,川芎20,赤芍20,
当归20,熟地20,桃仁捣碎20,红花5,丹参20,
葛根30,香附15,黄芪30,葶苈子20,
大枣5个切开,生姜三片,一天一副。7副。

同时建议他到医院全面检查:
检查一下心脏,看冠状动脉堵了多少;
检查一下血脂,看看高出正常标准多少。
做到心中有数!
如果血脂黏稠,决明降脂片、阿司匹林肠溶片应该常服。
另外冠心病心绞痛“速效救心丸”应当常备、随身携带,
做到有备无患。
中西医结合,既要改善体质,又要缓解疼痛症状,
治疗与预防相结合!
#12 回复 黄今灵 2019-07-31 16:33:36 高血压

7月12日,张某,男,46岁,高血压服用3种西药降压,
效果不理想,同时担心西药的毒副作用伤肝伤肾,寻求中药调理。
患者舌头淡白胖大,脉沉细,胃口一般,多汗,畏寒怕冷,
腰酸,早泄,夜尿频繁、量少,
高血压没有吃药之前是130到180。
患者属于阳虚寒湿体质,肾阳虚,导致腰酸、早泄、尿频。
高血压也与肾寒肾阳虚息息相关,
因为肾分泌血管紧张素调节全身的血压,
如果肾寒肾虚自身的供血不足就会过度分泌血管紧张素调节血压,
改善肾脏的供血,结果会引起全身的血管紧张、血压升高,
从而产生高血压!
肾虚肾寒的症状没有改善,血管紧张素就会持续不断的保持高水平,
从而形成高血压“病”。
一些化学的降压药是通过扩张血管来显示血压下降了,
其实身体状况依然如故、毫无改善,有点掩耳盗铃、文字游戏的意味!
而且长期服用有一定的毒副作用。
中药降血压是通过温补肝肾,改善肾脏的供血,
使肾脏分泌血管紧张素的水平恢复正常,
从而有效的缓解血管的过度紧致和收缩,
釜底抽薪、达到降低血压的目的。
实践证明一些补肾的药物如杜仲、桑寄生、车前子等都有降血压的作用,
其药学机理就在于此!

温补肝肾、改善供血
杜仲|30g|制附子|15g|桂枝|20g|干姜|15g|炙黄芪|20g|
茯苓|15g|白术|15g|陈皮|15g|补骨脂|20g|狗脊|20g|
川芎|10g|丹参|20g|白芍|20g|艾叶|5g|天麻|15g|
一天一副,7付,水煎服。
同时停止服用化学降压药,服用杜仲降压片、五子衍宗丸。
7月20号早上,反馈:血压92到130,心律77.
腰酸、尿频、早泄、多汗、畏寒怕冷等症状改善。
比较满意,继续服用中药温肾降压。

高血压也分虚寒和实热,
以上的是肝肾虚寒导致血管紧张素过度分泌引起的高血压;
治疗是通过温补肝肾,改善供血。属于慢性病。
还有一种是湿热、痰浊、肝阳上亢引起的高血压,
这种表现是面红耳赤、口干口苦、
伴随高血脂、高血糖、高血压等症状,
治疗是通过清热泻火、化痰降脂、活血化瘀等。
属于急性病!
也是一种危险性较高的疾病,平常不注意预防和保养,
容易引起中风、脑梗导致半身不遂、偏瘫等。
心脑血管病与癌症等疾病一样是危害人类健康的重大疾病,
每个单位、每个家庭都牵涉其中,
心脑血管病有“一人发病,全家发疯”的说法!
所以,如何通过中医中药正确调理和预防,
值得大家深思和重视!
#13 回复 黄今灵 2019-07-31 16:37:39 失眠半月前,某女,55岁,入睡困难,晚上10点上床,辗转反侧无法入睡,
昏昏沉沉至下半夜3、4点睡1、2个小时,就起床了。
到医院精神科拿了***,服用一片无效,又服用一片半,仍然无效,
家人怕长期服用镇定药物损伤大脑,让她找中医调理。
患者舌淡苔白、脉沉细、面色灰暗、声音低微、反应迟钝,
自诉畏寒怕冷、失眠健忘,常常不知道将要干什么;
有时候熟人跟她打招呼,她却想不起来对方是谁;
在走路时会不自觉的跌倒。
年轻时有癫痫病史,一直服用抗癫痫药物,控制良好,最近25年没有复发。
这个患者标准的阳虚寒湿体质。脾肾虚弱、气血不足导致脑供血不足、失眠健忘。
基于患者的寒湿体质、气血不足非常突出的状况,
只有温补气血改善寒湿体质才能从根本上缓解患者的失眠症状。
如果忽略温补气血改善寒湿体质,西医给她服用***无效,
中医再单纯运用酸枣仁、夜交藤、远志等等镇静安神助眠的药物同样会无效!
温补气血:四逆汤、十全大补汤加减
黄芪30,党参15,炒白术15,茯苓15,法半夏15,炙甘草10,陈皮10,川芎20,

当归15,苍术15、厚朴15、制附子15,干姜10,桂枝15,薤白15,补骨脂30,
天麻20,五味子20,艾叶5、威灵仙15、大枣5个,生姜三片,
一天一副,水煎服。14付。
今天复诊,说刚开始服药的前5天,浑身温暖,食欲增加,晚上服用半片安定就可以正常入睡,

每天可以睡眠5个小时。5天后,没有再服用***,也可以正常睡眠5、6小时。
现在,精神充足、反应正常,应答敏捷,与半月前判若两人。
要求继续服药调理。效不更方,同时让她服用香砂六君子丸健脾化湿。

通过这个病例可以看出在临床中改善体质比对症治疗要高明的多!
#14 回复 黄今灵 2019-07-31 16:39:33 便秘发烧昨天,一个女孩子头上贴着退热贴,妈妈领着来看病,
她精神很好,活蹦乱跳。她妈妈说刚刚量了体温39度。
我问她的大便情况,她妈妈说平常不爱吃青菜、习惯性便秘,
这次已经有3、4天没有大便了!
我拍拍她的肚子,蹦蹦响,而且热得烫手。
孩子也不流鼻涕、不咳嗽,可以排除风热、风寒引起的表证感冒。
她妈妈也在家给她服用了布洛芬等退烧药,但没有效果。
我告诉她妈妈,这个发烧是便秘引起的,
不是受寒汗毛孔开阖不利引起的感冒、发烧,
等于内热没有通过大便正常排泄,聚集在肚子了就会发烧,
我的经验是润肠通便,大便一通畅,体温马上就会恢复正常。
反之,大便不通,输液消炎、退烧都没有用!
开2天配方颗粒,没有解表发汗、只有清热润肠通便:
苦参、薄荷、茵陈、枳实、石膏、玄参。
一天三次,一次各一包混合冲服。
同时用开塞露帮助她尽***便。
平常多吃青菜,其中芹菜、韭菜等富含粗膳食纤维,
可以促进大肠蠕动、预防便秘,
可以通过包饺子、包包子尽量让孩子多吃点争取每天都能正常排便。
#15 回复 黄今灵 2019-08-01 10:23:10

痛经

一月前就诊,今日复诊。

某女,28岁,女儿3岁,痛经10年余,

上月与公司老总及同事到省会开会,

适逢经期,发生痛经,小腹绞痛、几近昏厥,

被老总等人送医住院输液缓解,有惊无险。

过去曾经服用元胡止痛片、乌鸡白凤丸、桂枝茯苓丸、益母草膏等均无效。

经朋友介绍过来服用中药调理。

患者舌头淡白胖大、有齿痕、脉沉细,属于阳虚寒湿体质,

畏寒怕冷、大便不成型,痛经,月经色淡、经期延长。

她体质湿寒、气血不足,不温补气血,

仅仅服用乌鸡白凤丸、桂枝茯苓丸等活血化瘀的药物对缓解她的痛经没有帮助。

一般认为气滞血瘀、不通会痛,

其实寒凝血瘀也会导致疼痛!

你理气活血化瘀,却没有温经补血化瘀就会导致开出去的方剂没有疗效!

这就是没有抓住病因病机对症治疗的问题!

健脾补肾、温补气血:

黄芪50,防风20,仙鹤草50,乌贼骨捣碎30,

鹿角霜捣碎30,党参30,白术30,茯苓30,

炙甘草15,香附20,川芎30,白芍30,

当归30,熟地30,续断30,骨碎补30,

制附子15、肉桂15、干姜15、

大枣5个切开,生姜三片,一天一副。21副。水煎服。

同时服用十全大补丸,补中益气丸改善体质。

服用了21剂后,这次经期疼痛明显缓解,

疼痛持续时间很短,月经5天彻底赶紧。

感觉这次的方剂效果是最明显的。

又开了14剂,继续服用。

十全大补、补中益气丸坚持服用,不要停。

#16 回复 黄今灵 2019-08-01 14:01:42 糖尿病、高血糖的饮食禁忌
昨天,一个高血糖的患者,55岁,拿着他的血糖检验报告找我,
说他最近3个月一直在服用降糖药,为什么血糖还是居高不下,
现在11点左右,与3个月前差不多!
我问他每天都吃什么饭?
他是北方人,饮食习惯多面食:早上稀饭、咸菜、馒头;

中午面条;晚上大米汤、炒菜、馒头。
基本都是这样。
我说你血糖居高不下的原因找到了,就是你的饮食习惯。
你每天的饮食都是升糖指数高的食物,所以血糖降不下来。
什么是升糖指数高的食物呢?就是在胃里消化吸收快的食物,
比如白面制作的馒头、面条、稀饭、大米饭,都是这类食品。
你一边吃着升糖指数高的食物,一边服用降糖药,
二者正负对冲,血糖就降不下来了!
要想有效降糖,就是多吃升糖指数低的食物如五谷杂粮里的豆类。
可以多吃用绿豆、黄豆、荞麦、燕麦等磨制的面粉制作的馒头和面条,
还有一种全麦面降糖、控糖效果也很好,全麦面就是小麦带麸皮直接磨面,

不仅控糖降糖,而且富含各种人体必需的微量元素。
有一个孕妇,患了妊娠高血糖,不能服用降糖药,我就让她每天少**米白面,
多吃全麦面制作的馒头、面条、面包,结果血糖控制的很好,顺利分娩,母子健康。
#17 回复 黄今灵 2019-08-01 14:05:12 妇科月经不调之月经量少2019年6月5日,患者30岁,生育有一个孩子。
面色灰暗,语气低微。脉沉细无力,舌头胖大淡白,月经基本准时,
但量很少,鲜红有血块,同时伴头痛、头晕。
她的气质脉象、舌象结合症状基本可以确定属于阳虚寒湿体质,气血不足。

温补气血改善体质就可以了。
制附子10,肉桂10,干姜10,桂枝20,白芍20,防风15,白术20,

黄芪30,茯苓20,当归20,补骨脂30,鸡血藤30,党参20,
川芎15,苍术20,香附20,骨碎补20,续断20,乌贼骨捣碎30,
大枣5个,生姜三片,15副,水煎服,一天一副。
连续服用15剂,今天复诊,服用药物后,感觉浑身温暖,精神好转,

月经量比上次明显增加,没有血块,头痛、头晕的症状消失。
要求继续服药调理。


她说之前也看了不少中医,服用了不少中药,但是效果没有我的明显!
她还把以前的方子拍了下来让我看。
我发现有的方子是桃红四物汤加减,活血化瘀的。

她是气血不足以虚证为主,不是气滞血瘀的实证,
你活血化瘀就等于把虚证当成实证来治疗了,所以没有效果!
还有以十全大补汤为主的方子,一味补气血,
但忽视了她的寒湿体质,没有附子、干姜、桂枝等温热药物辅助,补而不温,
就像让脾胃虚弱的人喝一碗凉的八宝粥,肯定吸收不了,所以效果也不好!
至于其他清热解毒、理气止痛的方子,把治疗的方向都搞错了,
不但无效,患者服用以后还会出现腹泻、呕吐的不适症状!


中医讲究虚实寒热,辨证论治,一人一方。
而有的医生没有正确的中医思维,完全按西医的见病治病、杀菌消炎的思路来开中药,
结果往往是败坏了中医的声誉。
让老百姓认为中医中药治病不行,其实经是好经让歪嘴的和尚给念坏了,
老百姓只是没有遇到得道的高僧而已!
所以,看病找靠谱的医生至关重要,无论中医西医都是如此。


那么什么是靠谱的医生呢?
就是疗效明显、复诊率高、口碑好的医生。
治病救人凭的是真才实学、真刀***,
来不得半点虚头巴脑、糊弄欺骗!
至于医生的职称、头衔、著作、在公众场合的露脸频率等等,
都是过眼云烟,不足为凭。
#18 回复 黄今灵 2019-08-01 14:07:56 胃下垂

7月10日,某女,85岁,痛苦面容,捂着胸口说坠着难受,
**叹息,说不如死了轻松,医院检查胃下垂。
纳差、无食欲,舌头淡白胖大,舌苔厚腻,脉沉细。
患者年老体衰,胃下垂就是胸腔横纹肌无力、松弛导致的。
中医传统理疗说补中益气汤可以治疗胃下垂,
但是临床实践证明效果不大!
倒是现代中药药理研究证明枳实可以促进横纹肌的弹性和收缩,
用来治疗胃下垂、子宫下垂效果明显!
我通过临床实践证明疗效确实不错!
所以,传统中医理疗只有与现代科学相结合,
才能焕发生命力、提高中医的临床疗效!
枳实300、制附子50、肉桂50、干姜50、白芍50、
当归30、白术30、陈皮30、法半夏30、木香30、
厚朴30、元胡30、升麻30、黄芪100、
党参100,炙甘草20、打粉,
一天三次,一次一勺5克,饭前半小时温水冲服。
老太太开始不愿服用,子女像哄小孩似的让她服用,
结果下坠难受的症状逐步缓解,胃口改善,可以正常进食。
4天以后自己主动服药,不再需要别人督促。
自我感觉轻松许多,不再唉声叹气、痛苦**,可以自己照顾自己,
儿女也得以解放!治疗结果,比较满意。
#19 回复 黄今灵 2019-08-01 14:12:19 慢性腹泻、肠易激综合征

7月16日,某男,63岁,慢性腹泻6月余,最近加重,
每天腹泻达5次,凌晨4点就得起床上厕所,影响正常休息。
大便不成型,伴腹痛、口苦、头汗心慌。医院做胃肠镜,
未发现器质性病变。医院诊断为肠易激综合征,服药效果不明显。
患者舌头淡白胖大、有齿痕,舌苔白腻,脉沉细,
畏寒怕冷、少气无力。
属于脾肾阳虚寒湿体质。
肠胃虚寒运化无力导致大便不成型;
脾肾阳虚固摄无力导致腹泻。
温补脾肾、驱寒止泻:
制附子15g、肉桂15g、干姜15g、炙黄芪30g、党参15g、茯苓20g、
炒白术30g、防风15g、桂枝15g、白芍20g、木香15g、厚朴15g、
陈皮15g、仙鹤草30g、肉豆蔻20g、吴茱萸5g、五味子20g、补骨脂30g,
加大枣5个,生姜三片,一天一副,水煎服,7副。
今天复诊,服用7副中药后,畏寒怕冷的症状减轻,
肚腹感觉温暖,排气增多,腹泻由原来的每天5次,
减少至现在的2到3次,每天凌晨4点已经不必上厕所,可以正常休息。
希望继续服用中药调理。
原方不变,我让他同时服用香砂六君子丸,加强健脾化湿的力度。

他这个寒湿引起的慢性腹泻,恰恰是西医的短板,
西医对于一些寒湿体质引起的功能性失调的慢性病、亚健康状态等,
往往无从下手、无能为力。
因为西医主要依靠对抗治疗、抗菌消炎的治疗手段,
用到寒湿体质身上只会雪上加霜,加重病情。
西医的化学药品不具备中医中药寒者温之、雪中送炭的治疗办法!
化学药品虽然有激素、维生素、抗生素,
对炎症、病毒性疾病还有用武之地,可以一显身手。
但对于寒湿体质导致的功能性失调的慢性病、
亚健康状态就显得捉襟见肘、无能为力了!
因为化学药品不具备附子、干姜、肉桂等类药物的温热作用,
更不具备中药温补脾阳、驱寒化湿、补益气血、
提升人体免疫力的神奇药理作用!

虽然针对那些慢性病、亚健康状态无能为力,但也不能明说,
就需要找个台阶挽回脸面,要不然怎么在江湖上混啊?
于是就给你的慢性病起个高深的名字:
神经官能症啊、肠易激综合征啊等等,
这样既安慰了患者,又保全了脸面,两全其美,皆大欢喜!

所以,疾病的寒热性质不同,治疗的方式和手段就不同,
中医西医如何选择,值得慎重考虑和抉择!
#20 回复 黄今灵 2019-08-01 14:13:57 便秘:

7月14日,某男,45岁,习惯性便秘一年余,加重一月,
3到5天解一次大便,呈球状,干涩、艰难吃力,
有时会引起肛裂出血,口干口苦、面红耳赤、腹胀有口气。
舌红,舌苔厚、黄腻、干裂。脉玄数有力。
患者的症状属于阴虚燥热、脾虚腑实。
滋阴清热、健脾益气通便:
茵陈30、金钱草30、白芍30、枳实20、
厚朴15、生甘草10、全瓜蒌20、
决明子20、生石膏30、生地20、熟地20、
黄连10、黄芩20、生大黄30、元明粉20、
生白术20,黄芪30,生姜三片,
一天一副,10副,水煎服。
便秘一方面是大肠干涩,无水行舟,
所以用白芍、生地、熟地、生石膏等滋阴润肠;
另一方面是气虚、肠胃肌肉蠕动、推动无力,
所以用白术、黄芪、枳实、厚朴等益气、促进肠胃蠕动推送有力。
患者口干口苦是胆囊有问题,
有可能是胆结石、胆囊炎、胆壁粗糙等引起的胆汁排泄不畅,
所以加茵陈、金钱草、决明子疏肝利胆,
胆汁是消化脂肪的重要载体,
缺了它消化排泄功能肯定会出问题。
这一点在传统中医理疗里是认识不到的,
只有学习了现代的人体生理才会了解。
当了解了胆汁在消化系统的重要作用,
在传统的润肠益气治疗便秘的基础就会多一层成功的把握!
患者服用了10副,今天复诊。
大便在服药后逐渐正常,现在一天一次,早上准时排便,
不再干涩、吃力,最后两天有点腹泻。
这是正常反应,毕竟身体的燥热减轻了,
再服用清热润燥的药物就会有不良反应。
停药,根据他阴虚燥热的体质,
坚持服用2、3盒知柏地黄丸,观察情况,如有不适,及时反馈。

他便秘的问题解决了,很轻松愉快,就跟我聊起了天。
他说他一个朋友也是习惯性便秘,解决不了医院按肠梗阻给他做了手术,
在肚子上开了个口子,过一段时间从肚子前面取大便。
花钱倒是其次,关键是难过受罪,肚子上的伤口一直不愈合,又痒又痛,
生活工作受限,非常苦恼!
他就是担心自己也变成那样,才通过朋友介绍过来服用中药调理,
运气不错,找了个靠谱的中医,谢天谢地,非常感激!
其实便秘通过中药调理基本都能解决。
之所以发展到肠梗阻,
主要还是现在能够按照中医的思维开药方的靠谱医生太少了。
虽然执业中医师不少,但都是按西医的模式培养出来的,
生搬硬套、比葫芦画瓢,
丢掉了中医辨证论治、恢复脏腑功能的精髓,开不出有疗效的中药方剂!

这个患者加了我的微信,说我是“难能可贵”要做我铁杆的朋友!
#21 回复 黄今灵 2019-08-01 14:21:26 外伤瘀血疼痛
6月29号晚上,一个中年男子来诊所,说是右肋10天前被碰了一下,一直憋闷着疼痛,

到医院检查排除骨折,医院医生看着片子说什么淋巴结肿大,建议他做手术切除······,
他不能接受,就来看中医。
我的判断是外伤撞击导致气滞血瘀引起的疼痛,这个疼痛是无形,它还会到处跑,
引起其他部位的疼痛,是串痛。
患者也说有时后背、左肋等等地方也会胀痛几下。
所以这个疼痛不能通过手术来解决,我建议服用中药活血化瘀、理气止痛来治疗!
患者非常赞同我的意见,并大骂让他做手术的医生不靠谱、过度治疗······。
我就给他开了桃红四物汤加减,

桃仁15g、红花5g、川芎15g、白芍20g、白术15g、
鸡血藤20g、姜黄15g、川楝子10g、茯苓15g、
醋莪术15g、炙甘草10g、赤芍8g。
5天的药回家自己煎。
7月5号早上,他复诊,感觉疼痛大大减轻,非常满意。
我问他大便情况,他说头3天大便有点黑,以后就是黄色的正常了。
我说大便黑是体内瘀血排出来了,中药就是这么神奇!
他很赞赏我的中医技术,表示还会带爱人过来让给她开药调理。

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