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小儿偏头痛

l****1 楼主
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小儿偏头痛的诊断 laogao001

接诊一个9岁头疼患儿,家长代述病情,该患儿头痛2年左右,疼痛部位在颞部,有时双侧有时单侧。疼痛性质为隐痛,头疼时家长会摸到疼痛部位有血管在跳。每次疼痛的时间不定,有时晚上头疼,睡一觉就不疼了,有时吃几天感冒药也会恢复。头痛时不伴有头晕,呕吐,偶尔会出现恶心。疼痛间隔期家长说不清,只是说经常会头疼,也说不清诱发头痛的原因,这次头痛也是突然发生的。曾去医院做经颅多普勒超声,CT检查,未发现异常。患儿母亲告诉我他也会经常头痛。
给患儿做了查体,未见异常体征。根据家长对病情的描述,我给患儿做出了“小儿偏头痛”的诊断。此诊断得到了患儿家长的认可。

偏头痛是反复发作的单侧或双侧头部搏动性疼痛,并伴有恶心呕吐等自主神经症状,休息或睡眠后缓解,常有家族史,多在儿童期、青春期发生。小儿偏头痛在6--12岁儿童中患病率为2%--5%,长期的偏头痛发作,能引起注意力不集中,记忆力减退等症状,严重影响儿童的学习和生活。

婴儿也可发生,但临床症状不典型,诊断困难。其临床特征为间歇性抱头、抓头发、揪耳朵、哭闹、烦躁、呕吐、面色苍白或头倾斜等。

小儿偏头痛虽然患病率很高,但未引起医生和家长的重视,大多数家长不会积极的去预防偏头痛的复诊,只是在头痛发作时吃些止痛药物,所以有关小儿偏头痛的知识需要普及。

附:2004年国际头痛学会 发表了修改的头痛病国际分类(ICHD),儿童无先兆的偏头痛诊断标准见表1
2017-05-24 14:42:56  2832 浏览
全部评论
温*岛 抢首赞
目前有新的偏头痛指南
2017-07-04 23:03:32·山东省 回复
夏****1 抢首赞
楼主,有鉴别诊断吗?还有具体治疗措施?谢谢
2017-06-05 10:58:33·山东省 回复
灵**香 抢首赞
学习了,感谢楼主分享
2017-06-04 20:43:34·上海市 回复
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