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MIS-TLIF与PLIF治疗腰椎疾患的护理要点的差异与经验总结

w****4 楼主
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目的:总结腰椎MIS-TLIF与腰椎PLIF术后患者护理的不同点及注意事项。


方法:选取在我院骨科2014年11月至2015年6月之间行腰椎MIS-TLIF术的患者共计45例作为试验组,同时选取同期行腰椎PLIF术患者45例作为对照组,两者在年龄,性别构成比,病程长短及症状评分之间不存在差异。比较两组患者住院天数,术后伤口引流量,疼痛(视觉模拟评分,VAS)缓解程度、腰背部舒适度,佩戴腰围下地活动时间,患者术后满意度之间差别。试验组患者术后麻醉清醒后即可开始床上下肢功能锻炼,比如踝蹦训练,股四头肌及髂腰肌锻炼;腰部加压腹带固定,尽量减少出血,观察引流量变化;主动及被动活动双下肢,预防静脉血栓发生;拔除引流管后,佩戴腰围逐步下地活动,恢复大小便。对照组患者术后嘱其尽量卧床,轴向翻身,观察引流量变化;练习床上大小便。术后6至8周。


结果:试验组患者平均住院天数为7.3天,对照组患者平均住院天数为13.4天;试验组伤口引流量约50.5±10.5ml,对照组约为150.8±16.5;试验组术前VAS:8.4±0.25,术后VAS:5.7±0.76,对照组术前:VAS:8.5±0.75,术后VAS:6.5±0.35;腰背部舒适度试验组76%,对照组61%;佩戴腰围下地活动时间试验组4.5±0.3,对照组35±0.8;病人满意度试验组83%,对照组69%。腰椎MIS-TLIF术后的患者拔除引流管之前已进行床上锻炼、活动,例如踝蹦练习和直腿抬高等锻炼下肢肌肉力量和神经等。在拔除引流管之后,就应指导在下地后的功能锻炼,例如锻炼要遵守循序渐进、先慢后快的原则。腰椎PLIF术的患者早期主要以在床上活动为主,多需要提示和监督床上锻炼、活动。


结论:腰椎MIS-TLIF相对于腰椎PLIF术术后患者伤口疼痛较轻,出血量少,创伤小,并发症的发生率低,住院天数少,恢复快,病人满意度高,护理流程简洁,注意事项少,护理人员宣教工作量少。

来自CC**临床频道

2017-04-27 10:07:57  2125 浏览
全部评论
周**生 抢首赞
真简单,应该配点手术图吧。这样才能起到学习的作用。
2017-04-27 11:01:53·山东省 回复
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