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腹痛、恶心和疲劳半年 [原创]

踏**牛 楼主
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病 例; 女;22岁;学生;

主 诉; 腹痛、恶心和疲劳半年余,加重两周;

现 病 史; 患者6个月前无任何诱因开始出现脐周区隐隐不适痛疼,且疼痛不断加剧,频率也不断增加,在过去的两周内每天都会出现腹痛,导致无**常上学,只有休学1个月,休学其间也没有参加任何活动。患者曾在社区诊所使用过止痛药(用药不详),但是并没有缓解疼痛。后来多次去医院作过各种化验结果均未发现异常,仍不能做出诊断。

既 往 史; 既往体健,否认家族遗传病史及慢性病史,否认药物及食物过敏史.

査 体; T36.3℃ P71次/分 R19次/分 Bp115 /78mmHg 发育正常,营养中等,病容无特殊,体检合作。全身皮肤无黄染、紫癜、皮疹及浮肿。表浅淋巴结未触及。头颅无畸形,扁桃体不大,咽部无充血。颈软,无颈静脉怒张,未闻血管杂音,气管居中,甲状腺不大。胸部无畸形,呼吸运动对称,呼吸音清晰,未闻及干湿啰音。心界不大,心律71次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软,脐周区隐隐不适痛疼,且患者没有发烧、呕吐、无压痛及反跳痛,无包块,大小便正常.无移动性浊音,肝、脾未触及,肠鸣音正常存在,其余(-).

辅助检查; 影像学表现、腹部超声扫描,生化数据无异常。

根据仅有信息讨论
1,最可能的诊断
2,诊断依据
3,进一步检查
4,治疗
2017-04-23 19:53:10  3419 浏览
全部评论
y****k 抢首赞
谢谢分享!!!!!
2017-07-11 11:36:07·广东省 回复
x****n 抢首赞
就只有一个发作性腹痛,检查无阳性体征。看过一些关于类似症状的文章,大概有血管神经性水肿,腹型癫痫,还有肝脏血管瘤导致的。
2017-07-01 23:42:45·上海市 回复
踏**牛:感谢您参与讨论!回复
w****n 抢首赞
个人感觉很像肠道炎症,更有可能是年轻好美,穿衣太少,邪气从神阙直入五脏了
2017-05-06 10:01:02·山东省 回复
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