小儿急性扁桃体炎

患 儿于昨日无明显诱因出现咽痛，吞咽时为甚，伴发热，伴咳嗽，有痰，伴头痛及全身酸痛不适， 无咯血及痰中带血，无头晕、 伴 恶心 ，无 呕吐，无鼻塞、流 涕，无胸痛、呼吸困难等。为进一步诊治来我院，门以“ 急性扁桃体炎 ”收住我科。患儿一般情况可，神志清，精神差，饮食睡眠差，大小便正常，体力、体重无改变。

查体： 40.0 ℃ 106 次/分 28 次/分 40kg ， 口唇红润，双侧扁桃体 二度 肿大， 充血， 表面未见脓性分泌物，咽部充血，颈软无抵抗，甲状腺无肿大，气管居中。胸廓无畸形，双 肺呼吸运动正常，肋间隙无增宽，无胸膜摩擦感，叩诊呈清音，双肺呼吸音 清 ，双肺 未闻及干湿性啰音。心前区无隆起，心尖搏动于左锁骨中线内0.5cm处，心律 106 次/
分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。 血常规：WBC5.2×10 9 /L，Gran3.6×10 9 /L，N68.2%，Lymph1.0×10 9
/L，L19.9%，HGB132g/l，PLT193×10 9 /L。尿常规正常。无法做crp和药敏。

入院后给予赖氨匹林退烧、青霉素G240万ubid抗炎，穿琥宁清热解毒，**+糜蛋白酶及雾化补液。

三天后患者仍有低热，复查血常规：血常规：WBC5.6×109/L，Gran1.8×109/L，N31.6%，Lymph3.2×109
/L，L57.9%，HGB147g/l，PLT198×109/L。患者扁桃体较入院无明显好转。

更换头孢西丁1.0givgttbid。

请较：更换抗生素合理吗？治疗方案需要调整吗？