头孢氨苄、头孢羟氨苄、头孢拉定,三者有啥区别?
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头孢氨苄、头孢羟氨苄、头孢拉定,三者有啥区别?
2016 药品之声张药师
一、三者的体外抗菌活性相似
头孢氨苄、头孢羟氨苄和头孢拉定的体外抗菌相似,最小抑菌浓度(MIC)相近,对大多数革兰氏阳性菌以及大肠杆菌、肺炎克雷白氏杆菌和奇异变形杆菌均有较强抗菌活性。
三者对肠球菌属、甲氧西林耐药葡萄球菌、吲哚阳性变形杆菌、肠杆菌属、沙雷菌属、铜绿假单胞菌等耐药。
二、头孢羟氨苄体内抗菌活性最强
头孢羟氨苄的体内抗菌活性明显优于头孢氨苄,优于头孢拉定,这主要归因于头孢羟氨苄的药代动力学特点。
1.头孢羟氨苄的吸收不受食物影响
食物可延缓头孢氨苄和头孢拉定的吸收,
头孢羟氨的成人常用量:一次0.5-1g,每日2次;头孢氨苄的成人常用量:一次0.25~0.5g,一日4次;头孢拉定的成人常用量:一次0.25~0.5g,一日4次。
三者的每次的给药剂量可增至1g,但日剂量不应超过4g,也均不能用于严重感染。
3. 头孢羟氨苄的体内分布更广
头孢羟氨苄溶于水并有一定的脂溶性,因此可广泛分布于各组织体液中。
在扁桃体、肺、胸水、痰、前列腺、输卵管、皮肤水泡、乳汁、房水的浓度均明显高于敏感致病均可引起血尿的发生。
2.头孢拉定与所有头孢菌素一样,能够抑制肠道菌群合成维生素K,并可阻抑血小板聚集,降低血液凝固性,造成出血倾向,从而增加尿血风险。
特别提醒:
1.儿童使用头孢拉定易发生血尿,特别1-5岁儿童。
2.儿童应慎用头孢拉定,不管是片剂、胶囊,还是颗粒剂!
“掌上医讯”,
2016-11-27 14:43:46 4255 浏览